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目的分析既往感染乙型肝炎病毒（HBV）的HBsAg（-）HBcAb（＋）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者在接受CHOP和R—CHOP方案化疗后的肝功能耐受情况。方法2005年1月至2008年12月收治的86例HBsAg（-）HBcAb（＋）DLBCL患者，其中CHOP方案组47例，R．CHOP方案组39例，均未给予抗乙肝病毒治疗，比较两组患者各周期化疗后及化疗结束后1年内肝功能损害程度。结果CHOP方案组和R-CHOP方案组在第5个周期化疗后，肝功能损害发生率分别为28．6％和6．2％，差异有统计学意义（P=0．026）；而在第1、2、3、4、6个周期化疗后，肝功能损害发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CHOP方案组和R—CHOP方案组的大部分患者中在不同化疗周期时肝功能正常，均未见Ⅳ度肝功能损害。CHOP方案组和R-CHOP方案组患者在化疗结束后1～3个月肝功能正常者分别占60．0％和68．0％，4～6个月占92．3％和75．0％，7～9个月占90．0％和81．8％，10～12个月占92．3％和92．9％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论HBsAg（-）HbcAb（＋）的DLBCL患者接受CHOP方案或R—CHOP方案化疗时，肝功能损害发生率均很低，且利妥昔单抗的应用也并未增加患者肝功能损害的发生率，因此本研究不支持常规预防性抗乙肝病毒治疗，但治疗期间应密切监测患者的肝功能、乙肝标志物及HBV—DNA水平。