目的探讨多层CT联合多种气道重建技术在呼吸道异物定性和定位中应用,提高CT在呼吸道异物的早期诊断并辅助治疗的价值。方法搜集96例经支气管镜或手术证实为呼吸道异物的患儿96例,所有患儿治疗前进行呼吸道的CT扫描和多种重建。通过CT表现回顾性分析所有患儿异物的性质和具体位置。结果上呼吸异物9例,主气管异物16例,气管分叉处5例,右支气管异物41例,左支气管异物25例。内源性异物10例,外源性异物86例(其中植物性异物67例,动物性异物9例,金属性异物4例,化学性异物6例),CT对异物的诊断与临床确诊具有一定的一致性(Kappa值为0.696),其中CT对金属性异物和动物性异物的诊断准确性较高,分别为99.0%和96.9%。并发支气管管壁增厚的有19例,肺气肿33例,肺不张11例,肺部感染26例。71例经支气管镜取异物,经CT重建后测量的异物距离口咽的距离与支气管镜进镜的距离相近,且差异不具有统计学意义(P=0.784,t=-8.506))。结论 CT对异物的检出价值较高,多种后处理技术的联合应用可从多方位观察异物的形态和大小,并可对异物的具体距离进行测量从而有助于异物的取出。