【摘 要】
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目的 探讨缺血性结肠炎（IC）的临床表现、内镜和病理特征及其可能的危险因素。方法 对89例确诊为IC的住院患者进行回顾性分析。对IC发病的危险因素进行logistic回归分析。结果 本组IC患者多具有高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病等病史，临床主要表现为腹痛（80.9％,72/89）、便血（76.4％,68/89）等症状。结肠镜下可见结肠黏膜病变呈区域性分布（83.1％,74/89），表现为点状出
【机 构】
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100730，卫生部北京医院消化内科,100730，卫生部北京医院消化内科
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目的 探讨缺血性结肠炎（IC）的临床表现、内镜和病理特征及其可能的危险因素。方法 对89例确诊为IC的住院患者进行回顾性分析。对IC发病的危险因素进行logistic回归分析。结果 本组IC患者多具有高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病等病史，临床主要表现为腹痛（80.9％,72/89）、便血（76.4％,68/89）等症状。结肠镜下可见结肠黏膜病变呈区域性分布（83.1％,74/89），表现为点状出血、水肿、散在糜烂和多形性溃疡，病变边缘清楚，严重者表现管腔狭窄（13.5％,12/89）。病理组织学表现为黏膜水肿、坏死、出血、溃疡形成，炎性细胞浸润，黏膜下出血等。实验室检查可表现为血白细胞、中性粒细胞、血清纤维蛋白原、D-二聚体、血清TC、TG、血清载脂蛋白B高于正常。47例患者进行了钡灌肠检查，可见结肠黏膜粗糙、拇指印征等征象；严重者肠管局限性痉挛、狭窄或缩短。29例患者进行了肠系膜动脉造影，见结肠壁增厚，但未能发现狭窄或闭塞的血管。Logistic回归分析显示：高血压、糖尿病、高TG、心房颤动等因素与IC发病关系密切（P值均<0.05）。结论 IC症状不典型，应尽早行结肠镜检查明确诊断。高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动是IC发病的危险因素。
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