宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗

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目的讨论宫腔镜手术并发子宫穿孔的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论先仔细查找穿孔部位,决定处理方案。一旦发现完全性子宫穿孔,应立即停止手术。子宫底部穿孔可见到腹膜、网膜或小肠,因子宫底肌肉肥厚,血管相对较少,出血少,故可用缩宫素、止血剂及抗生素,进行观察,流入腹腔的灌流液可经后穹隆穿刺抽出,一般无严重后果。子宫侧壁及峡部穿孔危险,因可能伤及子宫血管,应立即开腹探查。穿孔情况不明者,应行腹腔镜检查,即使全身情况正常也要做,以观察有否出血及其来源。穿孔处出血可在腹腔镜下用双极电凝止血,破孔较大者需缝合。
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