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目的
在代谢综合征(MS)患者中探讨心外膜脂肪体积(EFV)与运动试验后心率恢复异常(HRR)的相关性。
方法选取2011年7月至9月在太原市东方社区、亲凤苑社区进行代谢综合征(MS)流行病学调查获得的人群以及在我院健康体检并行胸部CT平扫检查的人群(486人)为研究对象，共入选109例MS患者和41名健康对照者，所有受试者均进行问卷调查、体格检查并抽取空腹血进行生化检测。行冠状动脉CT造影(CCTA)除外血管阻塞面积≥50%的有意义狭窄，同时计算EFV，并进行运动平板试验，计算运动试验后运动时最高心率与恢复期的第1分钟内心率的差值(HRR－1)。
结果MS组EFV较健康对照组显著增高[(182±50)比 (159±62)cm3，t＝6.91，P<0.05]，而HRR－1则显著降低[(21±8)比 (26±9)次/min，t＝－5.74, P<0.05]；在MS患者中，HRR－1异常者EFV较HRR－1正常者显著增高[(197±56)比 (178±62) cm3，t＝7.90, P<0.05]。Logistic多元回归分析示EFV是HRR－1异常的独立危险因素(OR＝2.46, P<0.05)。应用受试者工作曲线(ROC)分析发现当EFV≥163.4 cm3时，预测HRR－1异常的敏感性为86.1%，特异性为57.3%(ROC曲线下面积为0.74)。
结论EFV是MS患者HRR异常的独立危险因素。