麻醉基本知识20问

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  麻醉就是打一针或者就是睡一觉这么简单吗,绝对不是。“外科医生治病,麻醉医生保命。”麻醉在手术治疗中起着至关重要的作用,本文介绍麻醉20个基本知识。
  1.麻醉医生做什么?麻醉科与医疗水平有直接联系。医院医疗水平高,才能进行重症急救、外科手术。如果医院缺乏麻醉科,说明医疗设备不齐全,无法进行外科手术治疗。由此可见,麻醉在外科手术治疗中的重要性。整个围手术期中,麻醉医生发挥重要作用。首先,进行术前评估和处理,检查患者生命体征、病情状况等。其次,进行麻醉。密切关注患者生理变化,维持心跳、血液、氧气输送等基本生命功能。最后,进行术后监护、疼痛治疗,定期回访患者,让患者感觉无疼痛症状,利于后期康复。
  2.怎样配合麻醉和手术治疗?①患者与医护人员良好医患关系,信任医生,缓解紧张情绪,保持充足睡眠。②严格按照医生叮嘱要求进行术前准备。告知医生术前是否食用食物、身体有异常情况等。③术前排空大小便,禁止携带贵重物品进入手术室。同时,清洁口腔异物、取下假牙,固定麻醉插管,防止脱出。④根据手术类型,确定使用麻醉药物剂量、类型及麻醉部位。固定好体位后,禁止随意翻动。⑤需要插入胃管或导尿管手术,禁止拔出导管。⑥局部麻醉手术治疗期间,患者放松身体,切忌随意说话或活动,扰乱手术进度。
  3.麻醉方法有哪些?①针刺麻醉;②静脉麻醉;③全身麻醉;④局部麻醉;⑤复合麻醉。
  4.患者可以指定麻醉方法吗?麻醉前,麻醉师向患者讲解麻醉类型、使用剂量、方法等,根据患者病情,由麻醉医生确定使用该种麻醉方法是否有效。
  5.全身麻醉是什么?主要分为三个方面,①诱导期。患者由清醒状态变为麻醉状态,在此期间密切关注患者生命体征。②维持期。术中持续向患者注射麻醉药物,确保手术期间,一直处于麻醉状态。③恢复期。手术结束,停止使用麻醉药物,患者逐渐恢复意识。
  6.为什么麻醉师询问过多问题?麻醉师在了解患者整体病情,身体状况、药物过敏等信息,才能确定使用何种麻醉药物及提高麻醉安全性。
  7.做任何手术前是否都需要禁食?短小局部手术且在局麻下手术不需要禁食,其他的都需要常规禁食,急诊危重手术须尽快手术者例外。
  8.怎样确保麻醉安全?麻醉期间,由专业的麻醉师管理麻醉,并使用心电监护仪监护生命体征,根据尿量监测,血气监测,有创性监测等适时调控,密切关注患者变化,确保安全。
  9.为什么要签署麻醉同意书?必须经过患者的知情和同意才能实施相应的麻醉,且每位患者病情、体制不同,对麻醉药物反应不同,在麻醉期间,可能产生不良反应,所以麻醉前,需提前告知患者麻醉潜在的风险和对策。
  10.为什么麻醉了,还会有感觉?全身麻醉患者没有任何感觉,其他麻醉患者只是身体麻醉,但是患者保持清醒意识。
  11.术后为什么要进入麻醉恢复室?手术对患者身体创伤较大,虽然使用麻醉药物,但是麻醉药效消失后,伤口产生疼痛。因此,密切关注患者状态,若麻醉药效未消失,出现呼吸不稳定时,采取有效措施,确保患者安全。
  12.伤口疼痛,会影响恢复吗?根据伤口情况及疼痛程度采用不同镇痛方法。
  13.术后为什么会寒战?手术过程长、大量输血、麻醉气体吸入过多等,会增加寒战发生率。吸氧、保暖能有效缓解寒战。
  14.术后躁动怎么办?全麻患者体内残留药物,易引起情绪激动、躁动,医护人员及家属密切关注患者情况,防止意外事故发生。
  15.全麻对智力产生什么影响?麻醉药效只对身体产生影响,不会刺激神经系统。术后,其会通过正常新陈代谢能排出体外,不会影响智力。
  16.喝酒会影响麻醉吗?长期饮酒患者使用麻醉剂量较大,但是使用麻醉剂量还应根据实际情况而定。
  17.老年患者麻醉风险大吗?老年患者疾病数量多,术后并发症多,且麻醉药物对器官等造成损伤,风险较大。
  18.为什么禁食?手术前进食,可能发生呕吐或误吸入肺部,增大并发症发生。
  19.禁食多久?术前6~8h禁食固体食物;术前2h,可饮用白开水。
  20.可以停止服用药物?部分高血压药等心血管藥可以不停用,其余药物停用。
  (作者单位:五通桥区人民医院)
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