【摘 要】
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目的 探讨原发性输尿管非尿路上皮癌的临床病理特点、治疗和预后.方法 回顾性分析2018年1月-2020年10月就诊于河北省人民医院的5例输尿管非尿路上皮癌患者的临床资料及术后随访情况.其中男性2例,女性3例,平均年龄74(64～83)岁,因腰痛就诊3例,血尿就诊3例.合并高血压3例,肾积水3例,泌尿系感染2例,输尿管结石、右肾萎缩、糖尿病和前列腺癌各1例.1例行放疗,3例行根治性肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术+术后化疗,1例于外院行根治性肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术+免疫治疗.结果 病理诊断输尿管小
【机 构】
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保定市第一中心医院泌尿外科,河北保定 071000;河北省人民医院泌尿外科,河北石家庄 050051;河北省人民医院泌尿外科,河北石家庄 050051
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目的 探讨原发性输尿管非尿路上皮癌的临床病理特点、治疗和预后.方法 回顾性分析2018年1月-2020年10月就诊于河北省人民医院的5例输尿管非尿路上皮癌患者的临床资料及术后随访情况.其中男性2例,女性3例,平均年龄74(64～83)岁,因腰痛就诊3例,血尿就诊3例.合并高血压3例,肾积水3例,泌尿系感染2例,输尿管结石、右肾萎缩、糖尿病和前列腺癌各1例.1例行放疗,3例行根治性肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术+术后化疗,1例于外院行根治性肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术+免疫治疗.结果 病理诊断输尿管小细胞癌2例(合并肾盂小细胞癌1例),鳞癌1例,腺癌(合并肾盂腺癌)1例,淋巴上皮样癌1例.中位随访时间8个月.1例因肿瘤进展于术后4个月死亡,4例生存,其中无病生存3例,1例于确诊后3个月出现腹膜后转移,6个月时出现纵隔转移.结论 原发性输尿管非尿路上皮癌发病率低,确诊有赖于术后病理检查,免疫组化有利于各亚型鉴别.治疗首选根治性肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术,预后总体较差,易复发及转移,放化疗及免疫治疗或可改善患者的预后.
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