目的 探究能谱CT去金属伪影技术(MAR)去除脊柱椎弓根钉伪影的适宜keY范围.方法 对41例脊柱椎弓根钉术后的患者行能谱CT检查,获取的扫描数据以每隔10 keV重组出70～140 keV共8组MAR图像.比较不同keV条件下椎弓根钉后方、侧方软组织和椎管内的CT值及其标准差(SD)、伪影指数(AI),同时对骨结构、椎管内和椎旁软组织显影进行主观评价,并进行统计学分析.结果 70～140 keY共8组MAR图像中,随着keY的递增,椎弓根钉后方、侧方软组织的CT值递增,椎管内的CT值递减;椎弓根钉后方、侧方软组织和椎管内的SD值、AI值均递减.用R软件绘制出CT值、SD值、AI值随keV变化的曲线,最大选择检验法得到的所有曲线拐点均位于100 keV水平,即在70～ 100 keV曲线变化陡峭,在110～140 keY曲线趋于平缓.主观评价中,骨结构、椎管和椎旁软组织显影的得分随着keV的递增而增加,在110～140 keV主观平均得分＞3分.结论 MAR技术可以有效地减少脊柱椎弓根钉伪影,并且110～140 keV是较适宜的keV范围.