研究老年人腹部脂肪分布的特点与体质指数(BMI)及代谢综合征(MS)的关系。
方法收集2009年1月至2010年12月于解放军总医院放射科行腹部CT检查、≥65岁患者的临床资料和腹部CT图像，按照不同年龄、BMI值进行分组，另选择同期一组正常体重、≥65岁的老年患者和BMI与正常体重老年患者相匹配的中年(40～60岁)患者腹部CT图像作对照，比较分析老年人腹部脂肪分布的特点和影响因素。腹部CT取L4/L5椎间隙水平面图像传至GE工作站，用专项软件计算腹内脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。
结果纳入研究的腹部CT图像共390例(男252例，女138例)，腹部总脂肪面积(TAF)女性与男性差异无统计学意义[(323±122)比(303±141)cm2，P＝0.146]，用身高校正后，女性TAF明显高于男性[(128±49)比(105±49)cm2/m2，P＝0.000]。按BMI分层计算，可见TAF、VFA、SFA值随BMI值增高而逐渐增加。按年龄分层(>65～75岁组，>75～85岁组，>85岁组)比较各值间的变化未能看到TAF、VFA和SFA随着年龄的增加而增多。与正常体重的老年人、BMI匹配中年人比较，有MS者TAF、VFA、SFA增高，且随着MS积分的增加而逐渐增加；但以仅有一种MS组分分组，单有糖尿病、高血脂或高血压的老年组与对照老年组的TAF、VFA、SFA值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示，VFA值大(男：OR＝1.03，95%CI：1.012～1.047；女：OR＝1.06，95%CI：1.026～1.088)是老年人发生MS的危险因素，年龄、皮下脂肪均不是影响老年人发生MS的因素(均P>0.05)。
结论老年女性较男性TAF明显高；增龄不增加老年人的腹部脂肪面积。TAF、VFA、SFA值随BMI值增高而逐渐增加，有高度相关性。≥2个MS组分叠加时TAF、VFA、SFA各值均明显增大，其中VFA是老年人发生MS的危险因素。