社区卫生服务与创建和谐矿区的探索与实践

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  社区卫生服务覆盖广泛,方便群众,能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。近年来,基层医院通过社区卫生服务,特别是上门服务,使矿区居民逐步提高了健康意识,改善了医患关系,在创建和谐矿区中的作用日益凸显。如何将基层医院的日常诊疗与社区卫生服务紧密地结合起来;如何解决存在的一些不足;如何把社区卫生服务做得更好,这些都需要进一步分析和探索。
  一、夯实体检基础,掌握居民健康信息
  近三年间,根据矿区居民的不同分类,我们先后开展了离退休职工、随矿家属、有偿解除劳动关系人员的三大人群体检工作,获得了较详实的居民健康信息,并逐一建立了健康档案,掌握了第一手材料。经过统计和分析,对居民的健康状况有了较全面的了解,对慢性病和多发病进行了归档管理,从中也发现相当一部分居民的健康状况堪忧,需要医患共同重视,我们也进行了一些多发病、常见病和老年病知识宣教。然而,目前居民体检是分人群循环进行的,即各种人群隔两年体检一次,间隔的时间较长,不利于疾病的发现和追踪。为了更加关注居民的建康状况,应该每年或至少两年各类人群体检一次。这样对体检者有利,也可以提高基层医院的经济效益。虽然短期来看,医保资金投入激增,但长远来看,疾病被早发现、早治疗,防止病情发展,效果要好得多,且医疗成本和医保投入会相应减少。
  二、积极开展上门医疗服务,增进医患沟通
  对矿区残疾人及75岁以上老人上门服务是社区卫生服务的重点工作之一。近年来,深泽矿区老年人口日趋增多,且大多数老年人的子女在一线或外地工作,因此,积极开展上门医疗服务就显得十分必要。通过上门服务,医务人员为老年人进行血压测量、心脏听诊、心电图检查等医疗服务。分析结果后提出治疗方案,给予用药指导。同时,讲解常见病突发病的处理方法,细致介绍老年人健康保健知识。这些活动,也进一步拉近了医患距离,增进了医患沟通,在精神上,给予了老年人很多安慰和关怀,为创建和谐矿区发挥了有效的作用。作为基层医院,我们要将这项活动扎实开展下去,努力打造一支医疗技术过硬、医德医风良好的全科医疗团队,不断完善、不断丰富上门服务的内容。例如,制定更为细致的服务计划、增加新的便携式检查仪器和项目等,切实为老年人的健康服务。
  三、积极开展健康讲座,提高居民健康意识
  为使矿区居民树立正确的健康理念,摒弃不良生活习惯,了解更多的疾病防治知识,我们也曾举办过多次知识讲座,内容力求通俗易懂。然而,要想使广大居民都相信科学、相信医院,却不是一朝一夕的事。在矿区,特别是一些老年人,盲目相信虚假广告、轻信江湖游医,从而被骗取大量钱财,或是对身体健康造成巨大伤害的例子屡见不鲜。这些现象看起来是居民或患者的自身问题,但究其本质,一定程度上是目前我们在健康宣教方面的缺失。我们不但要加强疾病的防治知识的教育,更要使广大居民提高对疾病的科学认识。比如一些慢性病及恶性肿瘤,目前都还没有彻底根治的方法和手段,主要是控制和缓解。在医学界尚且如此,更不要说一些江湖游医或是所谓的祖传秘方了。如果居民了解了这些知识,就会对医院重新树立起信心,医院也会避免发生患者流失的局面。因此,我们在开展健康知识讲座前,要广泛宣传,积极与服务处、居委会等单位协调,为讲座提供适合的场所,争取更多的居民参加,强调对疾病科学认识的重要性,提高居民健康意识。
  四、加强医德医风建设,提高医务人员综合素质
  加强医德医风建设是提高医务人员综合素质的重要环节。目前,我们对每名医务人员建立了医德档案,使医德考评细化、量化,由科室和单位对医务人员进行考评,收到了一定的成效。然而,这些还是远远不够的。在医院内部考评的同时,我们还应当到广大矿区居民当中去,请他们参与到医德医风考评的工作当中来。打消他们的顾虑,使他们相信医德医风考评绝不是走过场,真诚地告诉居民应本着实事求是的态度,对医务人员打分,并提出建议和意见。通过回收整理居民的打分情况与医院内部考评相结合,我们才能更全面、更客观地对医务人员做出评价,从而找出问题,找到不足。这样,通过与矿区居民的互动,也同时能够加强医患沟通,促进和谐矿区的创建。
  作为一项新生事业,社区卫生服务在总体上还处于不断探索、完善的过程中。作为矿区基层医院,我们只有调整服务结构、拓宽服务领域、改变传统的就医方式,变坐等病人为上门主动为病人服务,使医院的业务工作从重视诊断治疗扩大到同时重视预防保健,从院内服务扩大到社区,为创建和谐矿区做出积极的贡献。
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