多原发癌:肿瘤病人揪心的话题

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  苏南溧水某化工厂的孙师傅,今年刚过50岁。自打进工厂拿工资开始,就在师傅们“带领下”,好上了烟酒。一转眼30多年过去了,没病没灾。最近两三个月,不知咋的,吃饭老是梗噎,有时还觉上腹部堵得慌。更主要的是第一口酒落肚,再也不像过去那样爽,顺着咽喉下去的隐痛像火烧一样难以忍受。上班干活也不像过去那样有力,有时还觉头昏无力。最让孙师傅心里发毛的是大便稀溏发黑。家人陪他来到南京81医院全军肿瘤中心,细心的医生为他做了上消化道钡剂造影和纤维胃镜等检查,结果发现孙师傅食管和胃上同时长了两个癌,诊断为多原发性癌。胸心外科的专家们经过充分准备,为孙师傅做了肿瘤根治切除手术,术后孙师傅康复出院。出院前,孙师傅的老伴还是闹不明白:以往听说人得癌,都是得一个癌,为啥老孙一下会得两个癌?
  1.啥叫多原发癌:在同一个人的身体内,同时或先后发生两个以上的原发恶性肿瘤(如同时发生肺癌和食管癌),医学上称之为多原发癌,或者也可称二重癌、三重癌。国内资料报道,多原发癌约占恶性肿瘤的1%左右,而国外资料显示为4%~6%,个别报道可高达13%。
  2.多原发癌与年龄、性别之间的关联:一般来讲,多原发癌可发生在任何年龄,但以50~70岁为最多,最小者仅13岁,年长者为96岁。男女性别之间发病率没有太多差别。
  3.多原发癌的好发部位:人体的成对器官,如人的左右两肺、左右两个大脑半球、两个肾脏、两个扁桃体、两侧甲状腺和两个乳腺等,男性的左右两个睾丸,女性的左右两个卵巢,等,同时发癌或治愈后另一侧又发生恶性肿瘤;同一器官如食管同时发生一个、两个甚至三个癌:同、一个系统如消化系统,包括口腔、咽、食管、贲门、胃和大小肠等,同时发生两处以上的恶性肿瘤,都叫多原发癌。
  4.多原发癌的发癌因素:首先是肿瘤病人的易感性,肿瘤病人或既往曾经得过癌肿者,患多原发癌的机会较正常人明显增高,尤其是在同一器官、同一系统或成对器官更易发生。其次是烟酒的危害因素,大量吸烟可导致肺癌,长期酗酒与食管癌、肝癌等消化道癌有关,长期过量烟酒还可导致口腔、喉等器官多原发癌的发生。部分癌患者第一次患癌治愈后,好了疮疤忘了疼,抽烟喝酒等不良生活习惯不改,让新癌原路找来。此外是免疫力低下。如第一次患癌后或接受外科手术,切除了一个或多个器官,或接受了大剂量的放、化疗,患者的免疫力明显下降,使新癌有机可乘。
  多原发癌也是重在预防。一旦得了多原发癌,和治疗单一癌一样,同样可以接受外科手术等治疗。同时也提醒广大的肿瘤患者,在完成第一原发癌的治疗之后,不要万事大吉,还要按医嘱定期到医院接受随访。不仅可以早期发现第一原发癌的复发转移,而且还可以早期发现第二或第三原发癌。
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