冬季病症,从预防开始

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  冬天,宝宝的呼吸道要经受寒冷、病毒、细菌等各种各样的考验。
  你打算怎么帮宝宝去面对这些考验?
  怎样才能让宝宝健健康康地度过冬天?
  《父母必读》特约儿科专家、保健专家以及中医专家联合会诊,
  为你开出今冬——
  最全面的保护良方
  最贴心的护理建议
  最省事的防治窍门
  
  呼吸道疾病,你最担心的、最头疼的、最想知道的TOP10
  
  感冒、咳嗽就好像是冬天的附属品一样,不招即来,却挥之不去!所以,每年冬天,父母们都会为此烦恼不已。
  那么,对于呼吸道疾病,父母们最担心的是什么?最令他们头疼的又是什么问题?他们最想知道哪些知识?看看我们的专题网络调查,最受关注的这10 个问题,你是不是也曾关注过?
  1、孩子咳嗽反反复复,吃了好几种药也不好42.16%
  2、那么多种感冒药,不知道该给孩子吃哪种好39.75%
  3、有没有一些操作简单的居家预防感冒的小窍门31.41%
  4、感冒咳嗽老不见好,会不会是其他疾病30.43%
  5、感冒发烧一定要做血常规检查吗28.15%
  6、冬天能不能吃一些增强免疫力的药使孩子少生病27.27%
  7、孩子发高烧,吃了退烧药也退不下来,会不会烧坏了27.17%
  8、感冒流鼻涕时间长了,会不会引起其他病21.73%
  9、中医的一些按摩手法能不能预防孩子感冒20.66%
  10、孩子感冒发烧好几天了,用不用再上医院看看20.65%
  不管这些问题你以前有没有注意过,但只要孩子感冒,这些问题我们都要面对。儿科医生、保健医生和中医医生的联合会诊,让你找到满意的答案。
  
  儿科医生的提醒:病毒、细菌,不同治疗
  
  怎么一到冬天孩子就断不了感冒、咳嗽?这和孩子的身体发育、天气、病毒活跃期都有关系。孩子的免疫系统发育还不成熟,上呼吸道黏膜比较稚嫩、薄弱,管腔短小、狭窄,功能也不够健全,所以特别容易受到病原微生物侵害。几种因素一夹击,孩子就容易患上呼吸道疾病,也就是我们常说的感冒、咳嗽。
  小儿上呼吸道感染包括病毒感染、细菌感染、支原体和衣原体感染等。其中病毒性感染最多,大约占到了90% 左右。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。孩子受到病毒感染后,会有1 ~ 2 天的潜伏期,然后出现乏力、打喷嚏、流鼻涕、咽疼、发烧等症状。
  细菌引起的上呼吸道感染虽然比病毒性感染要少得多,但一旦感染就比较严重,而且局部定位明确,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,其主要病原为A 族溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。近年来,由支原体、衣原体感染导致的上呼吸道感染有增多趋势,症状为刺激性干咳、少痰。此外,流感、麻疹、腮腺炎、猩红热、流脑等呼吸道传染病也会增多。
  当然了,最常见的呼吸道感染还是普通感冒。这类感冒多由病毒感染引起,不需要用抗生素,但如果出现并发症和细菌感染,则要给予抗生素治疗。
  
  呼吸道感染关键词
  
  发烧
  发烧是呼吸道感染最常见的症状。孩子感冒时,经常会在夜间突然发起高烧,这是因为婴幼儿身体含水比例比成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,精神差、睡得久。夜间长时间不进食、不喝水,体温就更容易升高。
  体温的高低并不能说明病情的严重与否,孩子个体反应的差别很大,体温高不一定是病情严重,发烧是感冒的一个症状,是机体的反应过程。当然,发烧温度过高,可能会造成高热惊厥。感冒引起的发烧往往会持续3 ~ 5 天,经过抗感染和抗病毒治疗,体温会逐渐恢复正常。如果孩子发烧时间超过5 ~ 7 天,且经过以上治疗不见好转,则需要到医院就诊。
  孩子体温在39℃以下,精神状态良好,可以在家口服退热药物治疗,如泰诺林、布洛芬、百服宁等。退热药是通过发汗达到退热目的的,如果孩子吃了药后热度还不退,可给孩子喝些温水发汗,或用热水擦浴协助退热,也可以用温水反复擦拭背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,要及时送医院就诊。
  
  咳嗽
  咳嗽也是感冒的常见症状,是一种保护性的反射动作,因为咳嗽能把呼吸道中的痰液和有害物质清理出来。孩子感冒出现咳嗽,有利于咳出痰液,促进疾病恢复,所以一般不需要用止咳药物。只有咳嗽剧烈,影响到孩子的睡眠和进食时,才可适当给予止咳药。常用的止咳药有:澳特斯口服液(止咳,消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状)、易坦净(止咳,稀释痰液)。
  
  久咳不愈
  有时候你会发现,孩子感冒早就好了,可咳嗽却还持续了相当长一段时间,这种现象医学上称为“感冒后咳嗽”。出现感冒后咳嗽的原因可能是病毒感染导致气道上皮的完整性受到破坏,或持续的气道慢性非特异炎症,引起气道高反应性暂时性增高。对于这类咳嗽,不能用止咳药和抗生素治疗,可以用降低气道反应性的药物来对付,比如顺尔宁。
  
  血常规化验
  一般孩子感冒就医时,医生都会先让孩子做血常规检查。这个检查的目的是确定孩子的感冒是细菌性感染还是病毒性感染,然后才好根据化验结果来对症治疗。
  在血常规检查中,如果发现白细胞数量明显高于正常水平(正常情况下为8000 ~ 10000),说明孩子确实是细菌性感染,需要使用抗生素治疗。如果孩子的白细胞数量并不高,那么说明孩子患的是病毒性感冒,不能使用抗生素治疗。
  
  输液
  看到孩子生病的难受样儿,家长都着急,总希望孩子的病马上就好,觉得输液能好得快,这样能让孩子少受点儿罪。实际上,大部分感冒发烧根本用不着输液就能恢复。只要孩子没有并发症,就不必输液治疗。
  况且,输液治疗时,一旦发生过敏反应,后果通常很严重,甚至有些过敏反应是致命的。另外,长期静脉使用抗生素,还会导致身体抵抗力下降,产生耐药性。吃药相对于输液来说,更安全、更方便,也更便宜
  
  抗生素
  引起孩子感冒的主要病原体是病毒。只要是病毒性感冒,就不需要用抗生素。只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,配合口服感冒药,很快就能恢复健康。
  如果孩子体温持续不退、精神萎靡,或并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,就需要适当给予抗生素治疗。为了充分发挥抗生素的作用,必须严格按医嘱给孩子服药。孩子服药后,症状就会开始慢慢减轻或消除。这时不要随意给孩子停药,因为孩子体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药过早,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。
  
  反复感冒
  婴幼儿每年患上呼吸道感染达7 次以上,就可认为是反复感冒。
  反复感冒的主要原因是孩子的呼吸器官发育还不成熟,容易吸入致病微生物和灰尘,全身及呼吸道局部抵抗力较差,不易清除侵入机体的致病微生物,当天气突然发生变化时不能立即调节来适应天气的变化,就容易诱发疾病。另外,营养不良,佝偻病,微量元素锌和维生素A 缺乏,对上呼吸道感染治疗不当,都会引起反复感冒。
  对反复感冒的孩子,要加强体育锻炼和适当户外活动,以增强机体的抵抗力,适当补充维生素A 和微量元素锌,积极治疗和预防佝偻病和营养性贫血,必要时还可有选择地使用免疫调节药物如黄芪、槐杞黄颗粒等。
  特别提醒
  有时候孩子反复咳嗽、气喘、流清涕、打喷嚏,可能是患上了过敏性咳嗽、支气管哮喘以及过敏性鼻炎,并不是反复感冒。
  呼吸道感染,波及上下游
  孩子呼吸道的通路比较狭窄,对病原体的生长繁殖比较有利,而上呼吸道又是时时与外界直接相连的重要通道。所以,它的感染,有可能波及与它相连的部位,对“上下游”的器官造成一定的影响,还有可能向“纵深”发展。
  上游:上呼吸道感染可自鼻咽部蔓延至附近器官,引起口腔炎、鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎。
  下游:如果上呼吸道感染严重,会进一步向下呼吸道蔓延,引起支气管炎及肺炎;还可引起胃肠道功能紊乱,出现腹泻、呕吐、腹痛。
  纵深:上呼吸道感染还容易引起心肌损害和心肌炎,使孩子出现胸闷、气短、心前区不适等症状,需要及时治疗。
  
  保健医生的建议:吃好睡好,感冒不扰
  
  
  从宝宝饮食、睡眠、活动等日常生活方面加强防护,提高宝宝的免疫能力,避免或减少接触病原菌,可以在很大程度上减少宝宝生病。
  
  预防感冒关键词
  疫 苗
  预防接种是最有效的提高宝宝免疫力的方法。很多严重的传染性疾病在疾病开始时大多数表现为感冒发烧等呼吸道症状,以后才出现各自的严重症状。
  常规接种的疫苗,可以有效地帮助宝宝预防结核病、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等严重疾病。而流感疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等一些计划外的疫苗,也能有针对性地帮助宝宝预防一些常见且较严重的疾病。可以在医生的建议下,根据宝宝的情况选择这些疫苗。
  母乳喂养
  母乳中有各种与人体免疫力密切相关的营养素,包括丰富的乳铁蛋白、各种免疫球蛋白等等。随着研究的深入,不断在母乳中发现有新的成分,母乳喂养的好处还在不断地被挖掘。对于小宝宝来说,母乳喂养对提高宝宝免疫力最有益,纯母乳喂养宝宝发生各种呼吸道感染性疾病比人工喂养的宝宝少的事实已经得到了充分的证实。
  营养
  吃什么药能提高宝宝的免疫力?其实,与其吃药,不如从饮食上调节。因为人体免疫功能的正常发挥需要充足而平衡的营养作为支持。当人体受到病原菌侵袭后,体内淋巴细胞受到刺激,并通过一系列体内信号调节系统,马上开始大量复制;随后制造出各种免疫调节因子进一步刺激其他各种免疫细胞的繁殖,并最终产生抗体,也就是免疫蛋白,这些抗体最后将侵袭人体的病原菌杀死。人体免疫系统从受病原菌侵袭,到产生足够抗体的整个过程是非常短暂的,只有在各种营养素充足的条件下,才可能保证淋巴细胞繁殖、抗体合成等在短时间内完成。
  现在,孩子因蛋白质、碳水化合物、脂肪等大营养素缺乏而造成免疫力低下很少见,但由微量营养素缺乏所引起的免疫功能下降则比较多见。这些微量营养素有铁、锌、硒等各种微量营养素,维生素A、E、C、B族维生素等的各种维生素,还有各种核苷酸、长链多不饱和脂肪酸等。这些微量营养素的缺乏,甚至是轻度缺乏,就会导致宝宝的免疫功能降低。由于这些微量营养素广泛地存在于各种食物中,因此增加宝宝膳食的多样性,也就是吃各种各样的食物,是保证宝宝能摄入各种微量营养素的基础
  户外运动
  经常进行户外活动和加强锻炼也有助于提高宝宝的免疫力,增强宝宝抵抗呼吸道感染性疾病的能力。如经常在户外活动,接受日光的照射,可以获得大量维生素D,提高抗病能力。经常户外活动的宝宝更能适应外界环境的冷热变化。
  户外活动和锻炼可以根据宝宝的年龄和身体状况进行,如小宝宝可以进行抚触、按摩等被动活动,会爬、会走的宝宝尽量让他们自己多活动,更大的宝宝可以鼓励他们进行跑、跳等运动。
  睡眠
  充足的睡眠有利于免疫器官和系统的自我调节和修复,保证免疫功能的正常,以抵抗病原微生物的侵袭。而感冒和发烧后,好好睡一觉对尽快恢复是很有帮助的,特别是对普通的病毒性感冒,睡眠休息是治疗良方。
  美国哈佛大学医学院的研究人员发现,人在睡眠时,体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质,有增强人体免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此,睡眠也是一种治疗方式,而且对感冒尤为适用。
  日常护理
  细致的日常生活护理也可以起到减少宝宝接触病原微生物,增加抗病能力的目的。如注意环境卫生,少带或不带宝宝到嘈杂的公共场所,特别是在疾病流行期间;不要让宝宝与患有呼吸道感染的病人一起玩;家里有人得了感冒,应减少病人与宝宝的接触;经常帮宝宝洗手,或教会大一点的孩子自己洗手等。
  
  特别提醒:多穿衣并不能保证宝宝不得病
  宝宝生病很大程度上是因为被病原微生物感染,受凉只是诱因之一,但并不是决定性的。过多穿衣一方面限制了宝宝的自由活动,另一方面宝宝一动就一身汗,如果不能及时换掉汗湿的衣服,反而更容易着凉。
  
  中医医生的指导:风寒风热,区别对待
  
  上呼吸道感染中医又称为“伤风”、“感冒”,一年四季都可以发病,但以冬春两季更为多见。冬天是人体阳气最虚弱的时候,也是自然界寒邪最盛的时候,所以,冬季寒气最容易侵蚀人体,引起疾病。
  小儿脏腑娇嫩,免疫系统发育不完善,抗病能力差,寒暖不能自调,加之小儿活泼好动,经常玩耍得满头大汗,一旦安静下来很容易受凉感冒。
  孩子患感冒后如果症状不重,没有发烧,根据孩子出现的症状和表现可在家中休息治疗,如果仅有轻微发烧,精神状态好,也可以向医生咨询,分清风寒感冒和风热感冒,然后在医生指导下酌情服用一些中成药。
  
  风热感冒
  
  风热感冒有这些表现:发烧较高,出汗多,口唇红,咽部干痛,鼻塞,有黄鼻涕,咳嗽声音重浊,痰少不易咳出,舌苔黄腻。
  风热感冒用药: 小儿清热解毒口服液、儿童清咽解热冲剂、板蓝根冲剂等。
  
  风寒感冒
  风寒感冒有这些表现:受风寒引起的感冒,一般发烧较轻,不出汗,孩子会有怕寒怕冷的表现,小婴儿喜欢让妈妈抱在怀里。同时孩子还有流清水鼻涕,咳嗽、喷嚏阵阵,痰清稀易咳出,舌苔薄白的症状。
  风寒感冒用药:小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等。
  吃中药,饮食有禁忌
  吃中药在饮食搭配上有一些讲究,不能太随意了。
  吃双黄连忌吃大蒜:双黄连是清热解毒、治疗外感风热的常见药物。双黄连性凉,而大蒜性热,同时食用就会降低药效。
  吃板蓝根忌吃冷饮:板蓝根性凉,如果服用前后又喝了冷饮,会凉上加凉,孩子的肠胃难以承受,就会发生腹泻。同样的,绿豆、香蕉、黄瓜等凉性食物都不宜与板蓝根同食。
  服发汗药忌吃醋和生冷食物:醋和生冷食物有收敛的作用,在服发汗药物时如果同时食用醋和生冷食物,就会与药效相抵,起不到发汗的作用。
  服用清内热的中药忌吃热性食物:葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物都不宜与清内热的中药同服,否则药效就会大打折扣。
  
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  春夏养阳,秋冬养阴
  一年之中如何根据季节保养身体?《黄帝内经》中提到:春天要养“生”,夏天要养“长”,秋天要养“收”,冬天要养“藏”,养的都是不同的“气”。生发、生长起来到了一定的时候,必须要有收敛、收藏的阶段,否则事物就不能长久,身体也一样。所以,“圣人春夏养阳,秋冬养阴。”违背了这一规律,就会惹病上身。
  
  举手之劳的窍门,不用吃药的方子
  
  推拿按摩
  
  按摩鼻侧、耳垂。两手食指在孩子鼻两侧做快速上下推擦,以鼻两侧微微发红、发热为宜。这样按摩可改善鼻部血液循环,促进黏膜细胞分泌,防止感冒病毒进入体内。双手大拇指和食指搓揉孩子双侧耳垂,反复操作1 ~ 3 分钟,以耳垂发红、发热为度。
  如果宝宝已经出现鼻塞、流鼻涕,可以给宝宝上下按擦鼻子两侧50 ~ 100 次,能有效缓解鼻塞、流鼻涕的症状。
  捏脊。大拇指与食指相对,捏起皮肤,同时向上捻动。两手交替, 沿脊柱两侧自长强穴(肛门后上3 ~ 5厘米处)向上边推边捏边放,一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)。
  搓手。由于手拇指根部( 医学上称为大鱼际) 肌肉丰富,伸开手掌时,明显突起,掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切。每日搓搓,可以预防感冒。方法是:对搓两手大鱼际,直到搓热为止。一只手固定,转另一只手的大鱼际,两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓,大约搓一到两分钟,整个手掌便会发热。
  
  居家饮食
  
  香菜根、葱根各15 克,煎水后加适量冰糖代茶饮,可以起到宣散风寒,止咳通鼻窍的功效。
  小绿白菜连根20 克,生姜3 片,红糖60 克,同煮水热饮,有清热解毒的功效,用于感冒初起,发烧咽痛。
  鲜芦根30 克,鲜薄荷15 克,冰糖适量,煮水代茶饮,用于发烧不退,咽喉红肿、烦躁易哭的小儿。
  常吃红色食物。红色食物中富含β 胡萝卜素和维生素A,对儿童的上皮组织和呼吸道黏膜有很强的保护作用,可以提高预防感冒的能力。红色食物有:西红柿、胡萝卜、南瓜、红心白薯、山楂、草莓、红枣等。
  
  日常起居
  睡前漱漱口、喝几口水。我们的咽喉部存在着各种致病菌,在人体抵抗力正常的情况下,少量的病菌并不能兴风作浪。人体可以通过咳嗽、喷嚏等将这些病菌排出体外,也可以通过吞咽将病菌吞入胃内而杀灭。但是在夜间睡眠时,这些病原菌有更长的时间繁殖,可能对人体健康造成威胁。临睡前漱漱口,就像洗手一样,可以尽量多地去除咽喉部的病菌,即使这些病菌仍然能在夜间繁殖,但却不容易达到致病的程度。
  熏蒸气。在大口茶杯中,装入开水一杯,将面部靠近杯口,做深呼吸运动,直到杯中水凉为止,每日数次。对治疗感冒,特别是初发感冒效果较好。
  冷水洗脸。从夏季开始就用冷水给孩子洗脸,一直坚持到冬天。这样做能增加面部的血液循环,提高抗病、耐寒能力,预防感冒。
  
  可以预防和治疗呼吸道疾病的营养素
  维生素C。虽然现在的研究并没有完全证实维生素C 有减少感冒次数的作用,但维生素C 确实有缩短感冒病程和减轻症状的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素C 的主要来源。
  微量元素锌。临床研究证实,在肺炎治疗的同时补充锌,具有明显减轻症状和缩短病程的作用,并能有效预防再次发生肺炎。瘦肉类食物中含有丰富的锌。
  胡萝卜素。胡萝卜素能在人体内转化成维生素A,预防因维生素A缺乏而造成的免疫功能下降。同时胡萝卜素本身也具有调节和激活人体免疫功能的作用。胡萝卜素主要存在于绿色蔬菜、橘黄色水果等蔬菜和水果
  中。
  我们常说“一分预防胜于十分治疗”。但在生活中我们却常常把这个“一”和“十”的关系弄颠倒:平时不大花精力去做预防的事情,一旦孩子生病,就得花上十倍的辛劳和金钱。试试这篇文章里的一些方法,这个冬天,你和宝宝都会安康度过。
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