阵发性室上速射频消融术后的复发原因探讨

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目的 分析阵发性室上性心动过速(PSVT)经射频消融术(RFCA)后复发的可能原因,探析降低术后复发率的对策.方法 选择56例PSVT患者行RFCA治疗,术后随访6~12个月(平均8个月),观察复发情况并分析复发原因.结果 56例患者经射频消融术治疗,术后随访6 ~12个月(平均8个月),术后3d~3个月内复发8例(占14.29%).34例房室结折返性心动过速(AVNRT)复发5例,复发率14.71%;17例房室折返性心动过速(AVRT)复发3例,复发率17.65%.17例AVRT有13例为左侧房室旁路,2例复发,复发率15.38% (2/13),4例为右侧房室旁路,1例复发,复发率25.0%(1/4).结论 房室解剖结构复杂、导管操作难、无法精确标测旁路靶点是导致RFCA术后复发的主要原因,临床医师应严格掌握心脏电生理知识,射频消融时精确标测靶点,通过总结临床经验来提高导管操作技巧,可最大程度降低阵发性室上速射频消融术后复发率。

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