我院2013年中药配方颗粒用药分析

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  摘要:目的:做好中药配方颗粒销售的年度分析工作,为库房采购计划的制定与日常饮片的保管、领用、使用提供依据。方法:收集我院2013年中药配方颗粒年总销售量、总销售额、单味中药配方颗粒销售量,以及使用中药配方颗粒的处方张数等数据,并进行统计分析。结果:年度使用量最大的24种中药配方颗粒中生地黄、赤芍、南沙参的使用量最大,2013年使用中药配方颗粒的处方有14820张,统计用药321种,其中使用频率最高的为甘草,频率46.82%,用药频率≥8%的中药配方颗粒有26种,其中补虚药使用频率最高,占26.92%。结论: 做好中药配方颗粒销售的年度分析工作,对库房采购计划的制定与日常饮片的保管、领用使用有较好的指导作用,中药配方颗粒作为疗效确切的新剂型,未能得到很好的推广使用,需要政府、专家学者、企业及医疗单位的共同努力,扬长避短,发扬其优点,克服其缺点,使中药配方颗粒的应用向更规范、有序、健康的方向发展。
  关键词:中药配方颗粒;用药分析;用药频率
  Abstract:Objective To do a good job of traditional Chinese medicine formula particles sales annual analysis,Purchasing plan for warehouse and daily slices of custody, recipients, provides the basis for using. Msthods Collected from 2013 Chinese medicine formula particles in total sales, total sales, sales of single taste traditional Chinese medicine formula particles, and the use of traditional Chinese medicine formula particles of prescription data such as number of sheets, and statistical analysis. Results Largest annual usage of 24 kinds of traditional Chinese medicine formula particles of raw radix rehmanniae, radix paeoniae rubra, Use of traditional Chinese medicine formula particles in 2013 there were 14820 prescriptions, Statistical medicine 321, one of the most frequently used for licorice, frequency of 46.82%, a frequency of 8% or more of traditional Chinese medicine formula particles there are 26 kinds of, Tonify deficiency of drug use frequency is highest, accounting for 26.92%. Conclusion Do a good job in the traditional Chinese medicine formula particles sales annual analysis of purchasing plan and daily warehouse yinpian custody, recipients use has good guidance, Traditional Chinese medicine formula particles as a new dosage form of curative effect, not to obtain the very good use, need the government, experts and scholars, the joint efforts of enterprises and medical treatment units, foster strengths and circumvent weaknesses, carry forward the advantage, overcome its shortcomings, to make the application of traditional Chinese medicine formula particles to more normative, orderly and healthy direction.
  Keywords:chinese medicinal granules;drug analysis;drug use frequency
  我院是一所三级甲等综合性医院,中药配方颗粒自2001年进入我院使用后,随着临床医生和病人对中药配方颗粒的认同,其使用量呈逐年上升的趋势,为解除患者病痛,保障患者健康起到了很大作用。为了更好地掌握中药配方颗粒的销售及变化情况,笔者对2013年我院中药配方颗粒的使用情况进行统计。
  1 资料与方法
  1.1资料来源
  从医院住院部中药房网络管理系统提取2013年的中药配方颗粒年总销售量、总销售额信息,以及单个中药配方颗粒的全年使用量、等数据,利用医院管理程序将其输入电子表格Excel中进行分类统计分析。
  1.2 方法
  (1)统计我院2013年住院部中药配方颗粒年总销售量、总销售额;(2)对我院2013年使用量较大的单个中药配方颗粒进行统计、排序;(3)从功效的角度出发,对中药配方颗粒进行分类,并对使用频率较大的中药配方颗粒进行统计、排序。   2 结果
  (1)我院中药配方颗粒有345种,2013年中药配方颗粒总销售量是13818940g,总销售金额为2562640.46元,占我院中药销售的61.03%;(2)对2013年我院单品中药配方颗粒的使用量进行统计、排序,列出使用量最大的前24种配方颗粒,见表1。(3)2013年使用中药配方颗粒的处方有14820张,统计用药321种,其中使用频率最高的为甘草,频率46.82%,其次为生地黄,频率21.95%,频率在20%以上的有3种,在10%以上的有20种,频率≥8%的共有26种,详见表2。
  3 讨论
  我院2013年的中药配方颗粒的使用量由上年的39.56%上涨到58.03%,说明我院住院部中药配方颗粒销量呈逐年上升趋势,且增长幅度较大。其原因可能是随着中药配方颗粒制备工艺和质量标准的完善,其质量稳定、均一可控,在很大程度上改变了中药饮片目前存在的诸多不确定性和随意性,中药配方颗粒的临床疗效和安全性逐渐得到广大医生和病人的认可。
  由表1可以看出我院中药配方颗粒中生地黄、赤芍、南沙参的使用量最大,分别占2.38%、1.99%、1.94%,这是因为:这三种药的单剂量用量较大,皮肤科用于熏蒸时用量一般达到30g每剂。医院平时使用的中药配方颗粒品种数约为345种,排名前24的品种2013年总销售量占中药配方颗粒总销售量的34.04%,其销售额占总销售额的29.66%,这是因为单价较高的法半夏、砂仁、黄连等品种,虽然使用频繁,但单剂量用量较小,一般为3-6g,所以排名前24种的销售金额占比较小。由表1可以看出,用量较大的多为清热类的生地黄、赤芍、鱼腥草、黄柏;补益类的南沙参、黄芪、当归、白术;消食健脾的炒麦芽、炒稻芽;利水渗湿的茯苓、薏苡仁;活血化瘀的丹参;调和诸药的甘草等[1]。这是由于近年来我院皮肤科、康复科、肿瘤科等临床科室积极开展中西医结合治疗,所以这几类中药用量逐年增大。
  由表2可以看出,甘草作为中药中的“国老”,因其益气补中、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药等作用 [2],临床应用最为广泛,使用频率最高,达46.82%。调研处方中用药频率≥8%的中药配方颗粒有26种,药物分类有:补虚药、清热药、消食药、活血化瘀药、解表药、理气药、化湿药、祛风湿药、安神药,其中排名前三的是:补虚药占26.92%,清热药占23.07%,解表药和化湿药均占11.54%。补虚药使用频率最高,占26.92%,补虚药根据药物的性能、功效及适应症的不同,分为补气药、补阳药、补血药、补阴药[3],用于补虚扶弱外,还常与其他多类药物配伍以扶正祛邪,或与容易损伤正气的药物配伍以保护正气,顾护其虚,因而在临床上使用广泛。久病体虚的中老年病人依然是采用中医中药治疗的主体[4],提示今后中药配方颗粒的采购、调剂应有侧重,对使用量大的药品种类应确保供应。
  通过对年度中药配方颗粒使用情况的统计,基本可以确定配方颗粒品种的平均销售数量,特别要注意稳定使用量较大的品种的供应量,同时考虑各类中药的季节性变化影响因素,可以科学地制订中药采购计划。中药是中医治病不可缺少的一部分,中药的管理也是整个药房工作的重要组成部分[5],因此做好中药配方颗粒销售的年度分析工作,对库房采购计划的制定与日常饮片的保管、领用、使用有较好的指导作用。
  中药配方颗粒是依据中医药理论和临床应用需要而中药材及中药饮片进行特殊加工的一种便于携带和服用的疗效显著的新剂型,但是到目前为止,中药配方颗粒尚处于饮片市场的补充角色,未能得到很好的推广使用,需要政府、专家学者、企业及医疗单位的共同努力,扬长避短,发扬其优点,克服其缺点,使中药配方颗粒的应用做到规范、有序并健康发展,其前景将会更美好,促使中药走向现代化、规范化、标准化和国际化。
  参考文献:
  [1] 高学敏.中药学.[ M].北京: 中国中医药出版社,2007.
  [2] 张小萍. 我院中药处方用药分析[J]. 吉林中医药,2007.27(1)44-46.
  [3] 赵志常, 丁三竹金, 庄雪风. 2008年我院中药免煎颗粒使用分析[J].中国药业,2010.19(12):66-67.
  [4] 张 磊,包春雨,代二庆,许 立,崔兰贵. 中药饮片使用情况分析[J].解放军医学学报,2008.24(6):276-278.
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