关键词 健康干预 糖尿病 护理
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.355
　　糖尿病是一种慢性终身疾病，随着社会的发展，它已成为当前严重威胁人类健康的疾病之一^[1]，严重影响了患者的生活质量。糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并发症是可防可治的^[2]。进行系统有针对性的健康教育对提高患者的自我护理能力，延缓和防止并发症的发生，提高生活质量，回归社会起着重要的作用。2009年9月～2010年6月对130例患者实施系统护理干预，取得满意效果。现将结果报告如下。
　　资料与方法
　　2009年9月～2010年6月收治糖尿病患者130例，作为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男77例，女53例，病程3～8年，文化程度小学55%，初中以上45%。
　　效果评价：①生化指标：测定每位糖尿病患者健康护理干预前后血糖水平。②调查患者健康知识和自我保护能力。
　　护理干预：
　　⑴干预内容：①饮食：包括饮食原则，食谱的选择。合理膳食，限制钠盐摄入(食盐量<6g/日)，减少膳食脂肪，补充适当蛋白质，多吃蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙、限制饮酒(每天酒精量男＜40g，女＜15g)。介绍食品交换法，教会患者自行设计食谱。②运动：指导患者进行中小强度长时间的有氧运动，如快速步行、慢跑、游泳、登楼梯，每项运动应≥30分钟。运动时间进餐后60～90分钟为宜。运动强度应循序渐进，保持中等强度的运动强度。③药物：向患者宣教口服降糖药和胰岛素知识，胰岛素笔的操作、保管、存放的方法，低血糖临床表现及处理方法，根据监测血糖调整药物剂量。④心理：向患者说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。同时对家属进行心理指导，减少家属应激、焦虑情绪。在患者焦虑、烦躁时能给予关心、理解、支持。⑤自我监测：包括尿尿糖和血糖的自测，教会患者正确使用尿糖试纸和电脑血糖仪，为调整用药，提高疗效提供参考数据，有效控制血糖水平。
　　⑵干预方法：采取因人施教，因病指导的教育方法。①设立调查表，了解患者的一般情况、血糖水平、饮食习惯、吸烟饮酒、运动及疾病知识掌握情况等。②成立糖尿病俱乐部。③制作并发放宣传资料，介绍糖尿病的病因、危险因素、症状、综合治疗及健康的行为方式。④定期开展糖尿病讲座，内容有糖尿病的一般知识、饮食疗法、运动疗法。⑤组织收看糖尿病相关录像，针对不同层次的人群制定健康食谱和运动计划；请专家进行饮食运动健康教育及疾病相关知识学习，讲授与讨论相结合。⑥定期检查血糖，同时进行家庭随访、电话随访，发现存在的问题，对饮食控制不佳或不能坚持运动者，作为重点教育对象，进行个别指导，对坚持饮食控制和运动者给予奖励。
　　结 果
　　健康护理干预前后血糖水平发生明显变化。干预前空腹血糖在正常范围46例，干预后124例；干预前餐后2小时血糖正常范围50例，干预后126例；干预前糖化血红蛋白正常范围76例，干预后123例，有显著差异。
　　讨 论
　　在护理干预过程中，发现随着干预的进一步深入，患者对疾病知识掌握的更加全面，能加强饮食自我管理、自我调节身心、自我检测血糖并在医生指导下合理用药，使血糖水平明显下降。糖尿病患者需要胰岛素治疗和出现并发症需要住院治疗，其他时间需要自我管理。通过对糖尿病患者实施护理干预，患者获得了健康知识、健康责任和健康行为，转变了不良生活方式，提高自我管理能力，学会日常饮食结构和药物用量调整。通过对糖尿病患者实施护理干预，纠正了患者对疾病的态度，稳定了患者的情绪和行为，提高了生活质量。
　　参考文献
　　1 刘琼玲.自我效能理论在糖尿病健康教育中的应用.护理研究,2005,19(9):1804-1806.
　　2 孟昕.糖尿病教育的进展.中国实用护理杂志,2007,23(6):27.