论文部分内容阅读
目的 探讨糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及脂联素（adiponectin，APN）的变化及其意义。方法 1.选取 2015 年至 2016 年于宁夏医科大学总医院住院的 2 型糖尿病（T2DM）患者 75 例为病例组，根据尿微量白蛋白（microalbuminuria，MA）将 T2DM 患者分为 3 组，即 MA＜30mg/L为正常蛋白尿组，27 例；30 mg/L≤MA＜300 mg/L 为微量蛋白尿组，27 例；尿微量白蛋白≥300 mg/L 为临床肾病组 21 例。2.选取同期健康体检者 23 名作为对照组。3.测定各组血清 VEGF、脂联素、血清 TNF-α及体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、餐后 2 小时血糖、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血浆白蛋白（ALB）及尿微量白蛋白(MA)等水平。结果 1.与对照组相比，T2DM 组血清 VEGF（0.58±0.07）pg/ml、TNF-α（0.80±0.09）u/l、脂联素（16.457±1.90）mg/dl 水平均显著升高（P <0.05）。2.与正常蛋白尿组相比，微量蛋白尿组、临床肾病组患者，血清 VEGF、TNF-α、脂联素水平均升高，ALB、e GFR水平均降低(P<0．05)。较微量蛋白尿组相比，临床肾病组血清 VEGF、TNF-α、脂联素水平更高，ALB、e GFR 水平更低(P<0．05)。3.多元逐步回归显示，TNF-α、脂联素是尿微量白蛋白的独立危险因素。结论 血清 VEGF、TNF-α、脂联素可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤,并随着糖尿病肾病进展，呈逐渐增多趋势，与肾功能损伤的程度相关。TNF-α、脂联素是尿微量白蛋白的独立危险因素。