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在过去的十年里，胃癌发病率呈逐渐下降的趋势，但胃癌仍是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因。据估计，每年有超过93万新发的胃癌病例,2002年中国、日本和韩国报告的胃癌新发病例超过50万，几乎占当年全世界新发病例数的2／3。因此，对许多国家，尤其是东亚（中国、日本和韩国）的国家而言，胃癌仍是严峻的卫生和社会经济负担。
早期胃癌的内镜诊断技术临床应用进展
【摘 要】
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在过去的十年里，胃癌发病率呈逐渐下降的趋势，但胃癌仍是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因。据估计，每年有超过93万新发的胃癌病例,2002年中国、日本和韩国报告的胃癌新发病例超过50万，几乎占当年全世界新发病例数的2／3。因此，对许多国家，尤其是东亚（中国、日本和韩国）的国家而言，胃癌仍是严峻的卫生和社会经济负担。
【机 构】
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第二军医大学长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学长海医院消化内科,上海200433
【发表日期】
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2008年25期
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患者女，46岁，因反复反酸、胸骨后烧灼痛10余年入院。患者无吞咽困难、呕吐和消瘦。体检未发现明显阳性体征。电子胃镜检查示：食管至贲门黏膜光滑，未见糜烂、溃疡和隆起，蠕动好，见齿状线上移至距离门齿32cm处，在食管下段贲门齿状线上方有大片均匀发红的黏膜，其间混有浅色的食管黏膜，责门口无狭窄，对食管黏膜病灶行Lugol液染色后见有大片发红的黏膜未着色，食管黏膜染色清楚（图1、图2）。
目的探讨MG7-Ag表达对良性、恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、二次活检的辅助指导价值。方法对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊患者进行ABC免疫组化染色后，密切临床随访1-72周（平均7周），所有患者均再次胃镜复查，组织活检。结果MG7-Ag阳性表达30例中有19例（63．3％）二次活检病理检查确诊为胃癌，阴性组28例中有5例（17．9％）确诊为胃癌，两组胃癌检出率差异
肝移植术后胆道吻合口狭窄是常见并发症之一，也是导致肝移植术后失败的重要原因之一。经内镜胆道扩张及引流术为肝移植术后胆道吻合口狭窄提供了一条安全有效的治疗途径，但由于肝移植后胆管扭曲、弯曲、狭窄、成角，增加了内镜操作难度，而术中配合技术又直接关系操作的成败，为提高操作成功率，笔者通过对149例肝移植术后吻合口狭窄的ERCP治疗，总结探讨术中配合技巧、方法及要点。
目的评价EUS和ERCP对慢性胰腺炎（CP）的诊断灵敏度和特异度，探讨在cP诊断中EUS和ERCP的价值。方法采用多中心联合调查方法，回顾分析1994年5月至2004年5月全国22个分研究中心的确诊的cP病例，以组织学诊断为“金标准”，采用接受者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析EUS和ERCP的诊断灵敏度和特异度。结果共入选CP患者1994
胆总管切开置T管作长期胆道引流术后，可因胆胰液改道使十二指肠乳头开口废用而闭塞狭窄，常规行ERCP十分困难。我们最近遇到2例此类患者经常规ERCP插管失败，后改用经T管反向导丝引导作内镜下十二指肠乳头切开术获得成功，现报告如下。
例1 患者女，18岁，因间歇性腹泻、腹胀3年余，下肢浮肿4个月入院。患者于3年前开始出现腹泻，每天2～5次，为糊状，间或乳白色稀水样便，含少许黏液，无脓血便，无里急后重，进食油腻饮食后较为明显，伴腹胀。无腹痛、呕吐、呕血和黑便，无厌油、纳差、乏力等，精神及食欲较好。曾在当地乡村卫生窀服中药，效果小佳。近4个月来出现双下肢非对称性水肿，小便量略减。既往无特殊病史。