目的探讨自体砧骨搭桥术在听骨链重建中的临床应用效果。方法回顾性分析68例自体砧骨搭桥听骨链重建患者，随访时间6～28个月，平均19.75个月。将自体砧骨塑形后桥接于完整的锤骨和完整活动的镫骨之间。观察术后并发症并行听力学疗效分析。结果术后无1例自体砧骨脱出，2例移位。平均纯音听力（pure tone average，PTA）的气导由术前（46.69±18.32）dB提高到（30.21±9.46）dB，骨导由（24.72±10.63）dB提高到（18.15±8.91）dB，气骨导差（air-bone gap，ABG）由（21.97±10.32）dB缩小到（12.06±9.46）dB。手术成功率（术后PTA-ABG≤20dB）为75%，术后骨导听力改善阳性率为66%（0.5、1、2、4kHz中至少有2个频率提高10dB）。筛选出随访在1年以上的50例患者，术后6个月PTA-ABG≤20dB占78%，1年为74%，最近1次为72%。结论当修复完整、活动的镫骨和完整锤骨之间的听骨链缺损时，采用自体砧骨搭桥因为操作便利，费用低廉，效果稳定，并发症少，听力恢复理想，在自体砧骨可以利用时应当视为首选。对其手术效果的听力评价除以术前、术后气骨导差的闭合程度为依据外，也应考虑术前、术后气导、骨导。