【摘 要】
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目的探讨血栓弹力图（thrombelastogram,TEG）在围手术期骨折患者凝血功能监测中的临床意义。方法选取2019-01～06月在中部战区总医院骨科住院并需行手术治疗的150例骨折患者作为研究对象,并依据骨折部位不同分为5组。应用TEG和传统凝血功能监测患者手术前后的凝血功能变化,分析术后TEG参数与传统凝血功能指标的相关性,探讨手术前后不同骨折部位分组间TEG参数改变的差异。结果与术前相
【基金项目】
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湖北省卫生健康委科研联合项目（WJ2018H0070,WJ2019H092）；
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目的探讨血栓弹力图（thrombelastogram,TEG）在围手术期骨折患者凝血功能监测中的临床意义。方法选取2019-01～06月在中部战区总医院骨科住院并需行手术治疗的150例骨折患者作为研究对象,并依据骨折部位不同分为5组。应用TEG和传统凝血功能监测患者手术前后的凝血功能变化,分析术后TEG参数与传统凝血功能指标的相关性,探讨手术前后不同骨折部位分组间TEG参数改变的差异。结果与术前相比,术后患者TEG指标血形成时间（K）值显著降低,凝固角（α）值、血栓最大振幅（MA）值显著升高（P<0.01）,凝血反应时间（R）值无明显变化（P>0.05）;传统凝血功能参数纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）显著升高（P<0.01）,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）及血小板计数等均无显著改变（P>0.05）。TEG检测与传统凝血功能检测相关性分析表明,MA值与Fg成正相关（r=0.20,P<0.05）,其它TEG参数与传统凝血功能指标间均无相关性（P>0.05）。不同骨折部位手术前后K值、α值改变量差异均具有统计学意义（P<0.05）,而R值、MA值手术前后的改变量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TEG应用于围手术期骨折患者凝血功能的监测临床意义显著,脊柱骨折和多发骨折的患者更需关注术后凝血功能的动态监测,有助于降低深静脉血栓等并发症的发生风险。
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