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目的
探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)隆乳术后远期乳房组织无菌性坏死的病理机制。
方法纳入胸部注射PAHG后无明显临床症状且要求手术取出，除外合并有假体植入的患者。收集术中取出物进行大体和镜下观察。连续切片行苏木精-伊红(HE)、Mallory染色、甲苯胺蓝染色，观察组织基本形态结构，初步鉴定胶原纤维和炎症细胞；行CD31和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体免疫组织化学染色，进一步鉴定血管内皮细胞和血管平滑肌细胞。分析注射年限与病理变化发生的相关性。
结果无明显临床症状或硬结、变形移位为主。局部组织基本病理变化主要有：异物反应、慢性炎症反应、结缔组织纤维化和组织坏死；半数组织中有小血管平滑肌层增厚、管腔狭窄等组织病理变化。未发现各类型病理变化与患者病程长短有明显的相关性。
结论求美者注射PAHG后远期有或无明显的临床症状，但其组织病理学变化客观存在。患者局部组织坏死可能是异物反应和炎症反应造成，也可能是由于小血管平滑肌增生、管腔狭窄，局部缺血所致。