对严重脓毒症患儿常规治疗基础上行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration，CVVH)治疗，通过监测不同时刻降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞介素(interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α、IL-10等因子浓度的变化，探讨血液净化对严重脓毒症患儿炎性反应的疗效及最佳治疗时间。
方法选取符合诊断标准的严重脓毒症患儿20例，在常规治疗基础上行CVVH治疗48 h。选取CVVH治疗0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及CVVH治疗停止后12 h 6个时间点，分别检测外周静脉血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。
结果经CVVH治疗后各时间点，PCT浓度呈逐渐下降趋势，与0 h相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h内PCT降低幅度最大，由0 h的(6.79±1.75) μg/L降至(4.46±1.42) μg/L，至12 h PCT浓度降至最低，为(3.51±1.45) μg/L，24 h后各时间点PCT浓度较前略有回升，但与治疗后12 h PCT浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CVVH治疗后，TNF-α、IL-6、IL-10浓度值随治疗时间延长逐步降低，各时刻浓度与0 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗停止后12 h TNF-α、IL-6、IL-10浓度略有回升，但与治疗48 h相比差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α、IL-6浓度在治疗24 h后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。IL-10浓度在治疗12 h之后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。
结论CVVH能有效清除严重脓毒症患儿体内的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子，降低PCT水平。CVVH清除炎性介质最佳有效时间为24～48 h。