规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

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  摘要:目的:观察规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效。方法:抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者为研究对象。随机分为对照组(37例)、试验组(37例)2个组别。分别给予两组常规治疗、规范化药物治疗,观察患者的疗效及不适感变化。结果:试验组治疗总好转率高于对照组,治疗后不适感轻于对照组(P<0.05)。结论:规范化药物治疗用于慢性鼻-鼻窦炎患者,可改善患者的近期疗效,减轻患者的不适感。
  关键词:规范化药物治疗;慢性鼻-鼻窦炎;糖皮质激素类药物
  【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  前言:作为临床常见的慢性炎症,慢性鼻-鼻窦炎多与急性鼻炎、鼻窦炎反复发作且未得到及时治疗有关[1]。這种疾病以鼻塞、流涕等为主要表现。药物治疗是临床治疗慢性鼻-鼻窦炎的常用方法。为了评估规范化药物治疗的临床价值,本研究将74例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,现将治疗流程报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  抽取我院于2017年1月-2017年10月收治的74例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者为研究对象。随机分为对照组(37例)、试验组(37例)2个组别。对照组男性患者21例,女性患者16例;年龄21-62岁,平均年龄(41.3±3.6)岁。试验组男性患者22例,女性患者15例;年龄22-63岁,平均年龄(41.4±3.7)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1常规治疗
  给予对照组常规治疗:(1)糖皮质激素。给予患者糠酸莫米松鼻喷雾剂(Schering-Plough Labor N.V.;规格:H20140100)治疗,给药频率为每日1喷,持续治疗12w。(2)克拉霉素。给予患者克拉霉素片(江西汇仁药业有限公司;规格:国药准字H20033513)口服治疗,给药量为每日1次,每次250mg。持续治疗12w。
  1.2.2规范化药物治疗
  参照《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(2008版)给予患者规范化药物治疗:(1)黏液促排剂治疗,给予患者标准桃金娘油肠溶胶囊(成人装;德国保时佳大药厂;规格Z20100008)口服治疗,给药频率为每日2次,每次0.3g。(2)鼻内糖皮质激素治疗。给予患者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(Glaxo Wellcome,S.A.)鼻内喷治疗,给药频率为每日1喷。(3)鼻腔冲洗治疗。选用洗鼻易(昆明赛诺制药有限公司;批号:滇食药监械字2014第2540051号)清洗鼻腔,每日清洗2次。(4)克拉霉素治疗。试验组患者的克拉霉素治疗方法与对照组一致。持续治疗12w。
  1.3观察指标
  观察患者的疗效,评分项包含未愈、好转、痊愈。
  观察患者的不适程度变化,评分项包含治疗前、治疗后。
  1.4评价方法
  1.4.1疗效评价方法
  未愈:患者的鼻塞、脓性(或黏性)鼻涕等症状无明显变化;好转:患者的症状有所改善;痊愈:患者的临床症状基本消失。治疗总有效率=好转率+痊愈率。
  1.4.2不适程度评价方法
  评价工具选用视觉模拟量表(VAS),0-10分表示不适程度由低到高,其中,0分为无不适,10分为严重不适。
  1.5统计学方法
  统计工具采用SPSS20.0软件。评估慢性鼻-鼻窦炎患者组间差异有统计学意义的标准:P<0.05。
  2结果
  2.1患者的疗效
  对照组治疗总有效率86.49%,低于试验组97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2患者的不适程度变化
  治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组VAS评分显著高于试验组(P<0.05)。结果见表2。
  3讨论
  慢性鼻-鼻窦炎的发生可为患者的日常工作、生活带来诸多不便[2]。常规药物治疗以克拉霉素、糖皮质激素为主,其中,克拉霉素作为一种大环内酯类药物,可通过对细胞核蛋白50S亚基联结的阻碍作用,有效抑制蛋白合成。这种药物可对多种革兰阳性菌产生抑制功能。常规治疗用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗,效果尚可。
  规范化药物治疗以《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》为参照,给予患者克拉霉素、鼻腔冲洗、糖皮质激素类喷雾及黏液促排剂联合治疗,可有效改善患者的临床症状。
  本研究将74例慢性鼻-鼻窦炎患者分为对照组、试验组,分别给予两组常规治疗、规范化药物治疗,结果表明,试验组患者的治疗总好转率、不适感均优于对照组(P<0.05)。因此,这种治疗方法值得临床推广。
  结论:医院可于慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗中,广泛推行规范化药物治疗。
  参考文献:
  [1]杨欣欣.慢性鼻-鼻窦炎应用规范化药物治疗的效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(07):840-841.
  [2]杨克标,章明经,温从军.慢性鼻-鼻窦炎规范化药物治疗的疗效观察[J].现代实用医学,2016,28(12):1660-1662.
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