对号入座,看看你有多“老”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peace_2009
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  延缓衰老对人类来说是一个永恒的话题,特别是爱美女性,总希望自己可以“冻龄”“逆生长”。但在现实生活中,往往事与愿违,人们还是按照自然规律一步步走向衰老,有些女性甚至不得不面对卵巢早衰的“悲剧”。临床上,检测某些指标可以帮助判断卵巢储备功能,了解生殖衰老情况,但相对比较麻烦。有没有一种方法可以让人“对号入座”,简单地判断自己处于生殖衰老的哪个阶段,从而及时鉴别异常情况、做好保健和疾病预防工作呢?
  答案是肯定的。
  一项跨越60多年的大型研究揭示了女性生殖衰老过程的神秘面纱。自1934年起,在美国明尼苏达州大学中进行着一项关于月经和生育健康的研究,目标是了解女性一生的行经史,记录每个女性从月经初潮直至绝经的月经状况。女教师、女学生,以及她们的女儿、外孙女,相继参加了该项研究。通过对35 000人年的数据库分析发现,女性一生的行经史可以分为三个阶段:月经初潮过渡期(初潮后的6年)、中期行经期、绝经过渡期(绝经前8年)。其中,两个过渡期变异性很大,月经周期不规则、相对延长,彼此呈“镜像”;中期行经期间(20~40岁)变异性小,月经规则。
  2001年,结合上述研究结果,美国生殖医学协会提出了国际上第一个标准化绝经过渡期分期系统(STRAW 2001)。其后,医学界对月经前后下丘脑-垂体-卵巢轴功能的重要变化有了更深入的研究和认识,遂促成了“STRAW 10”分期系统。“STRAW 10”为研究和临床评价生殖衰老提供了更全面的依据,被视为评估生殖衰老进程的金标准。
  “STRAW 10”分期系统将女性的生殖进程分为三个阶段:生育期、绝经过渡期、绝经后期。其中,生育期分为早期、峰期、晚期;绝经过渡期和绝经后期分别分为早期、晚期。生殖衰老进程应包括从生育晚期开始,经由绝经过渡期进入绝经后期的各阶段。

  评定分期的依据有三个方面。
  主要指标: 月经周期改变。
  支持指标: 包括内分泌激素(卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抑制素-B)和窦卵泡数量。
  描述性特征: 如潮红潮热等血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等。
  每位女性对自己的“大姨妈”再熟悉不过了。因此,对照“STRAW 10”分期系统,算一算自己近期的月经周期和经期天数,就能对号入座,判断自己处于生殖衰老的哪个阶段了。如果发现异常或疑问,可及时就医或咨询。从这个角度讲,它真是女性保健的好帮手。

專家提醒


  目前,大部分女性都可以应用“STRAW 10”分期系统,不必考虑年龄、种族、体重和生活方式的影响。但该系统不适用于早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者,以及已切除一侧卵巢或子宫的女性,她们的生殖衰老进程及恰当的分期标准仍需深入研究。
  张绍芬
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