【摘 要】
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目的:探讨危重患儿在机械通气的首个24 h，虽经充分氧合，但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)和住院病死率有关。设计:回顾性观察性队列研究。场所:两家城市学术型PICUs。对象:Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3 d内需要机械通气的18岁以下患儿。干预措施:无。测量方法与主要结果:机械通气患儿共5 406例，其中960例(17.8%)患
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目的:探讨危重患儿在机械通气的首个24 h，虽经充分氧合，但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)和住院病死率有关。设计:回顾性观察性队列研究。场所:两家城市学术型PICUs。对象:Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3 d内需要机械通气的18岁以下患儿。干预措施:无。测量方法与主要结果:机械通气患儿共5 406例，其中960例(17.8%)患儿在入院第7天出现MODS，319例(5.9%)在住院期间死亡。校正混杂因素后，在机械通气的首个24 h内，累积性暴露于更多的氧(SpOn 2≥95%)与第7天MODS发生率和住院病死率的风险增加独立相关。在校正年龄、机械通气第1天是否存在MODS、免疫缺陷和研究中心等因素后，与累积性氧暴露最低的1/4患儿相比，累积性氧暴露最高的1/4患儿第7天MODS发生率(校正优势比3.9，95%n CI 2.7~5.9)和院内病死率(校正优势比1.7，95%n CI 1.1~2.9)增加。n 结论:危重症患儿机械通气的首个24 h内，累积性氧暴露过多，与入院第7天MODS发生率和院内病死率的风险增加独立相关。
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目的 探究与肾上腺皮质腺癌发生发展相关的关键基因并进行预后分析,挖掘潜在诊断和治疗靶点.方法 利用生物信息学技术对GSE12368、GSE19750、GSE143383、GSE90713、GSE14922、GSE75415共6个数据集行差异基因表达分析,获取共同差异表达基因,STRING数据库针对差异基因行蛋白表达网络分析,并运用Cytoscape软件cytoHubba插件获取排名前5的5个关键基因.对5个关键基因行GO、KEGG富集分析,并利用GEPIA2工具行生存分析.结果 6个数据集差异基因分析取交
1 参加人员rn讨论嘉宾:rn泌尿外科 马潞林医师、张洪宪医师、毕海医师、刘茁医师、QAIS BA HEEN医师、王凯医师rn医学影像科 何为医师rn病理科 陆敏医师rn肿瘤科 王皓医师、彭冉医师rn病例汇报人:rn泌尿外科 QAIS BA HEEN医师rn2 病例介绍rn患者男性,61岁,主因“右下腹胀1年余、间断右上腹酸痛5个月”于北京大学第三医院泌尿外科入院治疗.患者1年前无明显诱因出现轻微右下腹胀痛,位置固定,无腹痛、腹泻、腰痛、血尿、腹部肿块或膀胱刺激征.
为探索国内骨科加速康复模式，本文介绍了国外髋膝关节置换患者术后当日出院的做法、流程、护理管理措施、出院后基于信息化平台的可视化互动随访和居家护理康复指导，提出相关建议，旨在为骨科同行提供借鉴，为医政管理者制订相关政策提供参考。“,”In order to explore the enhanced rehabilitation after surgery (ERAS) of orthopedics in our country, this paper introduces the practice, pro
虚拟现实技术作为21世纪新兴的教学方法与医学治疗技术，为未来教育、治疗提供了无限可能。本文就虚拟现实技术的概况、在临床护理领域中的应用以及研究现状进行综述，旨在为护理临床工作人员和护理科研人员提供参考。“,”As an emerging teaching method and medical treatment technology in the 21st century, virtual reality technology provides infinite possibilities for fut
前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以外科手术、放化疗及内分泌治疗为主,预后较差.m6A是真核生物中最常见的RNA修饰形式,其过程由甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化结合蛋白参与完成,是一种可逆的动态修饰.m6A修饰在参与RNA剪切、转运、翻译和稳定性等方面发挥着重要作用,其相关蛋白包括METTL3、FTO、YTHDF2等与PCa的发生发展密切相关,针对m6A甲基化修饰及其相关蛋白为靶点的治疗方法,可能成为治疗前列腺癌的一个潜在的新方向.本文就m6A与前列腺癌的作用机制和最新的研
目的:医疗工作量已成为与不良预后相关的重要指标。有研究使用占床率作为替代指标衡量工作量。然而，少有研究测算一线医疗人员(主治医师、护士、医生助理)的工作量和患者预后的关系。本文假设一线医疗人员的工作量(通过占床率和人员配备)与不良预后和不必要的化验有关。设计:回顾性单中心研究，收集时间明确的医嘱、医嘱执行确认者和患者信息。在控制年龄、体重、入院类型、STAT评分、诊断、手术次数、医嘱、医务人员配置、诊疗经验和时间固定效应的情况下，采用回归分析研究占床率对医嘱、住院时间和病死率的影响。场所:一家独立的儿童医
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病之一.经皮肾镜取石术(PC N L)是治疗直径≥2 cm的肾结石的“金标准”.精准穿刺目标盏及建立皮肾通道是PCNL过程中最困难且最重要的步骤.目前,B超和X线是PCNL最常用的定位和穿刺手段,但存在学习曲线长、立体空间感缺乏等诸多不足.随着科技水平不断发展,目前出现了多种穿刺工具和成像技术,目的是更精准、更安全、更快速地完成穿刺,实现泌尿系结石的精准安全治疗.本文将对目前出现的经皮肾精准穿刺技术进行介绍.
近一年来,国内陆续上市了一系列一次性电子输尿管软镜(disposable-flexible ureteroscope ,D-FURS)[1-2].国内多中心应用结果显示D-F U RS术中视野清晰,操作灵活,达到与可重复输尿管软镜类似的治疗效果[3-5 ].本研究回顾性分析我院2020年7月 -2021年5月,引进“斑马(Zebra ScopeTM )”“普森”D-FURS治疗肾下盏结石45例,探讨其在肾下盏结石处理过程中的可操控性,并总结使用经验.
非转移性高危肾细胞癌患者术后辅助治疗一直是一个备受泌尿外科及肿瘤科医师关注的问题.过去,多项基于络氨酸激酶抑制剂术后辅助治疗的临床研究均因无法有效提升患者的无疾病生存期(disease-free survival ,DFS )而以失败告终.
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