比较不同螺钉种类和数量辅助钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的生物力学性能。
方法取25根人工股骨标本，随机分为对照组（5根）及实验组（20根）。制作股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合模型。对照组不加钢板固定，实验组根据辅助钢板螺钉的种类和数量再随机分为4个亚组（n=5）：3枚双皮质螺钉组（7孔钢板每侧用3枚双皮质螺钉固定），3枚单皮质锁定螺钉组（7孔钢板每侧用3枚单皮质锁定螺钉固定），2枚双皮质螺钉组（5孔钢板每侧用2枚双皮质螺钉固定），2枚单皮质锁定螺钉组（5孔钢板每侧用2枚单皮质锁定螺钉固定）。测量并比较各组模型在5°、10°、15°、20°、25°扭转角度下的扭矩值。
结果在5°、10°、15°、20°、25°扭转角度下，对照组扭矩均值均显著低于各实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。当扭转角度为25°时，3枚双皮质螺钉组扭矩均值[（46.51±6.66）nm]显著大于2枚双皮质螺钉组[（39.03±8.52）nm]，差异有统计学意义（P<0.05）。当扭转角度为5°、10°、25°时，3枚单皮质锁定螺钉组扭矩均值[（13.48±1.68）、（23.29±3.72）、（48.19±5.34）nm]显著大于2枚单皮质锁定螺钉组[（9.56±3.62）、（16.99±5.49）、（38.69±6.56）nm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。当扭转角度为20°、25°时，3枚单皮质锁定螺钉组扭矩均值[（39.15±5.07）、（48.19±5.34）nm]显著大于2枚双皮质螺钉组[（32.50±5.65）、（39.03±8.52）nm]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论每侧3枚螺钉固定的抗扭转强度明显强于每侧2枚螺钉固定。在螺钉数量相同时，单皮质锁定螺钉固定与双皮质普通螺钉固定之间无显著性差异。建议采用每侧3枚单皮质锁定螺钉或双皮质普通螺钉固定。