目的:探讨经腹腔镜行全直肠系膜切除术中盆部内脏神经和血管的保护。方法:解剖32具成人躯干标本(女15、男17)和31侧成人男性骨盆矢状标本,结合腹腔镜手术,观测有关的盆腔血管神经的形态及定位。结果:(1)骶中静脉大多1支,61%偏左,骶外侧静脉53%为两支,骶前静脉丛在骶曲处密集粗大,骶椎椎前穿通静脉在第4、5骶椎前方形成静脉窦,且与骨膜结合紧密。(2)盆丛位于距直肠外侧约1.1cm和距直肠膀胱陷凹上外测约4.7cm处的骨盆侧壁。左右腹下神经分别于骶骨岬上下1.0～2.0 cm的范围内分出,其夹角约95.9°。上腹下丛位于腹主动脉分叉周围至骶骨岬下2 cm之间。(3)腹腔镜下骶前间隙主要由少量的疏松结缔组织填充容易分离,解剖层面清晰。结论:手术中应找准解剖层面,根据血管神经的定位以神经为导向进行分离,可避免损伤盆部的内脏神经及骶前静脉丛。