比较不同浓度罗哌卡因在硬膜外镇痛分娩中的应用效果及价值。
方法将300例住院分娩的产妇随机数字表法分为A、B、C三组,其中A组给予0.125%罗哌卡因复合苏芬太尼镇痛,B组给予0.1%罗哌卡因复合苏芬太尼镇痛,C组未要求镇痛分娩,观察三组分娩情况。
结果A组产程用时(261.38±19.87)min,产后2 h出血量(241.03±34.57)mL;B组产程用时(260.09±19.69)min,产后2 h出血量(238.66±35.01)mL;C组产程用时(270.46±20.86)min,产后2 h出血量(251.75±36.79)mL;组间差异均无统计学意义(t= 0.472、1.035,均P> 0.05)。A组胎儿心率(142.34±21.57)次/min,新生儿Apgar评分(9.77±0.21)分,脐动脉血pH值(7.27±0.06);B组胎儿心率(145.21±21.49)次/min,新生儿Apgar评分(9.79±0.20)分,脐动脉血pH值(7.26±0.08);C组胎儿心率(143.78±22.01)次/min,新生儿Apgar评分(9.64±0.24)分,脐动脉血pH值(7.28±0.07);组间差异均无统计学意义(t= 0.763、0.360、0.114,均P> 0.05)。A组镇痛起效时间(12.13±1.76)min,疼痛评分(1.03±0.46)分,镇痛后宫缩持续时间(22.39±3.21)s,镇痛后宫缩间隔时间(3.26±1.49)min,剖宫产率为8.00%;B组镇痛起效时间(12.04±1.69)min,疼痛评分(1.01±0.52)分,镇痛后宫缩持续时间(21.04±3.18)s,镇痛后宫缩间隔时间(3.49±1.51)min,剖宫产率为9.00%;C组镇痛起效时间(16.77±2.51)min,疼痛评分(3.76±1.23)分,镇痛后宫缩持续时间(26.98±5.87)s,镇痛后宫缩间隔时间(2.65±0.75)min,剖宫产率为48.00%;组间差异均有统计学意义(χ2或t= 6.148、8.522、5.749、4.095、61.316,均P< 0.05)。
结论采用0.1%罗哌卡因复合苏芬太尼进行分娩镇痛即能够有效减轻患者疼痛、缩短产程并减少产后2h出血量,同时对宫缩影响小,降低剖宫产率,对新生儿无影响,值得在临床上推广应用。