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目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3%,使用抗菌药物≥14d占87.2%,使用糖皮质激素占77.1%,肺结核复治占65.7%,病灶≥4个肺野占72.9%,合并糖尿病占68.6%,血清白蛋白<35 g/L占75.7%;临床症状多表现为发热或发热加重(80.0%),咳嗽、咯痰加剧(71.4%),CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型(94.3%)。结论老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断。