【摘 要】
：
目的 探讨经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2006年9月间在湖北通城县人民医院接受经腹膈肌裂孔途径手术治疗的40例进展期近端胃癌患者的临床资料.其中男27例,女13例;年龄37～76(平均56.1)岁.选取同期经胸腹联合切口途径行近端胃癌根治术且临床病理资料相匹配的40例近端胃癌患者作为对照.结果 与对照组患者相比,经腹膈肌裂孔途径术中出
【机 构】
：
437400湖北省通城县人民医院外一科,437400湖北省通城县人民医院外一科,437400湖北省通城县人民医院外一科,华中科技大学同济医学院附属协和医院外科
论文部分内容阅读
目的 探讨经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2006年9月间在湖北通城县人民医院接受经腹膈肌裂孔途径手术治疗的40例进展期近端胃癌患者的临床资料.其中男27例,女13例;年龄37～76(平均56.1)岁.选取同期经胸腹联合切口途径行近端胃癌根治术且临床病理资料相匹配的40例近端胃癌患者作为对照.结果 与对照组患者相比,经腹膈肌裂孔途径术中出血量明显减少[(181.3±63.7) ml比(248.8±79.7) ml,P=0.000],手术时间缩短[(4.1±0.6)h比(5.3±0.7)h,P=0.000],ICU治疗时间[(6.5±5.7)d比(19.4±18.0)d,P=0.000]及术后住院治疗时间[(14.0±2.3)d比(18.7±3.0)d,P=0.000]均明显缩短;两组患者并发症发生率分别为7.5％(3/40)和10.0％(4/40),5年生存率分别为51.3％和60.0％,差异均无统计学意义(均D0.05).结论 经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术安全、有效。
其他文献
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,在我国其发病率和死亡率呈明显上升趋势.肿瘤干细胞是指肿瘤内具有自我更新能力和形成异质性肿瘤的细胞亚群,是肿瘤耐药、复发、转移的根源,肿瘤干细胞的研究对结直肠癌的诊断、预防及治疗具有重要意义.本文就结直肠癌干细胞的研究热点和最新进展简要综述肿瘤干细胞的定义和起源、肿瘤干细胞表面标志物、维持肿瘤干细胞通路研究进展和肿瘤干细胞的治疗策略以及当前研究面临问题的思考。
规范化与个体化诊治在全球范围内已是大势所趋，多学科团队（MDT）的诊疗模式是其实现的主要方式。随着我国MDT诊疗模式的不断推广和深化，影像与内镜的地位日益凸显。因此，本期将重点放在胃肠道疾病的影像与内镜诊治，以期胃肠外科医师能更加重视MDT这一诊疗模式，以及影像与内镜在MDT诊治中的作用。
实践指南推荐，所有接受新辅助化疗和放疗的局部进展期直肠癌患者，不论肿瘤降期与否，均应完成术后辅助化疗。美国国立综合癌症网络（NCCN）结直肠癌数据库，纵向追踪美国8个专业癌症中心的患者，评估直肠癌患者术后接受新辅助化疗的情况，并通过多变量logistic回归模型分析其特点。在2005年9月至2010年12月间，有2073例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者被纳入到数据库中。在1193例接受新辅助放化疗的患者中，有
经过半个多世纪的发展,肥胖症与代谢病外科在西方国家已经形成了一个体系完整的外科专业,而我国引入并开展该学科仅10余年时间.外科治疗肥胖症与相关代谢性疾病,尤其是肥胖型2型糖尿病已得到我国同行和患者的极大兴趣与认可.作为一个新的发展方向,目前我国肥胖症与代谢病外科总的发展趋势良好,但也存在一些问题,如手术名称不够规范、随意放宽手术适应证、对手术方式进行随意更改、疗效评价标准混乱以及术后随访资料不齐等
慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)主要是由于肠系膜上动脉狭窄或闭塞引起.采用何种术式恢复其血供是目前临床研究的重点.天津医科大学总医院普通外科在2004-2012年间收疗CMI患者13例,采用动脉取栓及内膜剥脱术、主动脉旁路术、腔内治疗和杂交手术等不同术式治疗,效果满意.现报告如下.临床资料 本组患者,男8例,女5例,年龄35～82(63±11)岁.行
目的 探讨早期原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后影响因素及治疗方式的选择.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1993年1月至2008年8月间经胃镜活检或手术病理证实的75例早期DLBCL患者的临床病理资料.结果 75例患者中接受单纯化疗20例,手术联合化疗55例;两组患者完全缓解率分别为65.0％(13/20)和83.6％(46/55),治疗有效率分别为75.0％(15/20)和
目的 探讨腹腔镜辅助胃根治术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2012年8月间在福建医科大学附属协和医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1380例患者的临床资料.结果 全组中转开腹率1.2％(17/1380),手术时间(196.2±59.2) min,术中出血量(79.7±115.8) ml,淋巴清扫数目(30.1±11.0)枚/例.术后首次下床活动时间(2.4±1.0)d,肛门排气时间
目的 探讨结肠镜非透视下金属支架置入术应用于梗阻性结直肠癌患者急诊处理的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月间在第二军医大学长海医院接受结肠镜非透视下金属支架置入术治疗42例梗阻性结直肠癌患者的临床资料。手术采用改良双人肠镜操作法，结肠镜进镜至肿瘤部位，暴露肿瘤狭窄孔，经活检孔插入黄斑马导丝，沿导丝将选择好的金属支架及置人器置人并通过狭窄段，释放支架并调整输送器使支架置于目
对于肝转移灶不可切除的结直肠癌患者,需要经过多学科团队讨论,采用全身化疗、介入化疗和肝转移灶消融毁损术等多种方法改善患者预后.应结合患者和肿瘤的特征将患者分为不同组别,制定各自的治疗目标和治疗策略.其中部分患者,如果化疗后可能转化为潜在可切除,建议给予强化的三药联合方案,尽量缩短疗程,从而获得肿瘤的最佳反应率,继而行手术切除.KRAS野生型的患者推荐西妥昔单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案,
回盲部病变常以右下腹痛起病,该部位解剖结构特殊,多种类型病变可累及此区域,因而定性诊断一直是难点[1].2008年8月至2011年8月,苏州大学附属第二医院对36例回盲部病变进行多排螺旋CT检查,最终结果均经结肠镜或手术病理证实,本研究分析这组病例资料,以期对腺癌和炎性病变患者CT特征进行比较.关键词：回盲部;体层摄影术;X线计算机