中高频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究

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目的

探讨分析中高频下降型突发性聋患者药物治疗的疗效。

方法

采用国际通用的标准化临床研究方法进行前瞻性临床多中心研究,收集年龄18~65周岁,病程在2周以内,未经任何相炎医疗处理的中高频下降型突发性聋病例(纯音测听2000Hz以上频率听力下降15dBHL以上),根据统一设计的随机表,随机选取四种治疗方案巾的一种进行治疗,并对疗效进行统计分析。

结果

141例中高频下降型突发性聋患者,随机选取治疗方案,利多卡因组20例,利多卡因+糖皮质激素组21例,银杏叶提取物(金纳多)组40例,金纳多+糖皮质激素组60例。治疗1个月后随访,耳聋痊愈42例(29.79%),显效24例(17.02%),有效27例(19.15%),无效48例(34.04%),总有效率为65.96%。各治疗方案组的总有效率分别为:利多卡冈组55.00%,利多卡因+激素组66.67%,金纳多组67.50%,金纳多+激素组68.33%,组间比较,差异无统计学意义(X2=7.17,P>0.05),但治愈率比较,金纳多组明显优于利多卡因组(P=0.0496)。119例伴有耳鸣者,耳鸣改善总有效率为81.5l%,各治疗组的总有效率分别是利多卡因组57.89%(11/19),利多卡因+激素组100.00%(18/18),金纳多组88.57%(31/35),金纳多+激素组78.72%(37/47);组问两两比较,利多卡因+激素组耳鸣疗效优于利多卡因组(P=0.002)和金纳多+激素组(P=0.029),利多卡因组和金纳多组问差异亦具有统计学意义(X2=6.705,P<0.05)。43例伴耳闷者,治疗总有效率90.70%,各组问有效率比较差异无统计学意义(X2=5.97,P=0.74)。17例伴头晕或眩晕者及10例伴有其他不适症状者,治疗后症状改善总有效率均为100.00%。

结论

对于中高频下降型突发性聋患者,四种药物治疗方案均有效,单从治愈率角度出发,推荐使用金纳多;中高频下降型突发性聋伴发症状以耳鸣为主,治疗上首选利多卡因+激素方案。

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