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例1 患者男性,30岁,12天前干重活时突然咯血,持续咯鲜血量约500 ml .当地医院住院摄胸片示:左下肺片状密度增高影,抗炎止血治疗后咯血量减少.后又再次大咯血而转本院治疗.既往健康.体检:一般情况好,左下肺少许湿音,心脏正常,肝脾未及.辅助检查:胸部CT示:左肺下叶后基底段团片状密度增高阴影,边界欠清;纤支镜检查示:左下叶基底支开口陈旧血迹堵塞,去除积血后给凝血酶500 U注入止血.血常规、肝、肾功能、凝血功能均正常,痰找抗酸杆菌3次阴性.入院后,给垂体后叶素等止血及抗炎治疗后咯血停止.但入院第7天再次大咯血,2 h内咯鲜血300 ml,加大垂体后叶素用量无效.请胸外科会诊急症手术治疗.术中示:左肺下叶后基底段 5 cm×5 cm×4 cm实变区,并发现有异常血管与胸主动脉相连,行左下叶切除.术后病理病变肺组织见大量畸形、扭曲之弹力型动脉血管,呈不规则分布,细支气管排列紊乱并扩张成多囊状,部分小支气管软骨出现骨化,肺泡腔内广泛积血,肺间质中见炎症细胞浸润,与正常肺组织有薄层结缔组织相隔,表面有共同胸膜被覆.符合叶内型肺隔离症.