【摘 要】
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目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病肾病酮症酸中毒(DKA)合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及对血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法:选取80例DKA-ARF患者为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例.研究组行CBP治疗,对照组行血液透析(HD)治疗,疗程均为1个月.比较两组患者治疗前、治疗1个月后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)]水平、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α
【机 构】
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辽宁省健康产业集团抚矿总医院急诊科·急诊急救中心,辽宁 抚顺 113008
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目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病肾病酮症酸中毒(DKA)合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及对血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法:选取80例DKA-ARF患者为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例.研究组行CBP治疗,对照组行血液透析(HD)治疗,疗程均为1个月.比较两组患者治疗前、治疗1个月后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)]水平、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-8]水平、血清PTH和β2-MG水平,及治疗前和治疗后24 h、48 h后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SaO2)]水平,并用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估患者的预后.结果:治疗1个月后,观察组患者血清BUN、Scr、TNF-α、CRP、IL-1β、IL-8、PTH、β2-MG水平及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);Cys-C、GFR水平高于对照组(P<0.05).治疗后24 h、48 h后,两组患者MAP均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);HR均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P0.05).结论:CBP可改善DKA-ARF患者肾功能损伤,维持血流动力学稳定,减轻炎症反应,调节血清β2-MG及PTH水平,改善患者预后.
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