摘要：炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见独特的间叶性肿瘤，本病多发生于肺、眼眶等，发生于腹腔少见，绝大部分炎性肌纤维母细胞瘤预后良好，经手术切除后都能治愈，但部分病例具有局部生长复发倾向。
　　关键词：腹腔；炎性肌纤维母细胞瘤
　　炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的间叶性肿瘤[1]，有肿瘤性肌纤维母细胞和淋巴、浆细胞等炎症细胞组成，多发生于肺、眼眶等，发生于腹腔少见，现将我们诊断的1例报道如下。
　　1.病例资料
　　患者男性，44岁，主因腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便13天于2012年4月13日入院；既往1985年因阑尾炎行阑尾切除术；与2012年3月27日因饮酒及食用肉食出现中上腹胀痛，疼痛后向后背部放射，伴有恶心，肛门停止排气排便，无呕吐、呕血、黑便等不适，疼痛程度呈进行性加重，逐渐发热；2012年4月10日就诊我院查体：右下腹见一长约5cm手术疤痕，愈合良好；右上腹及右下腹压痛明显，无反跳痛；辅助检查：血常规：白细胞计数17.18X10E9/L，中性粒细胞百分率0.891，血红蛋白125g/l；腹部CT：右中上腹局限包裹性积液积气，并周围渗出粘连，邻近胃肠壁增厚，腹膜增厚，符合炎性改变；给以抗炎等治疗后患者无发热，于2012年4月23日超声引导下行腹腔包块穿刺活检术；活检病理及免疫组化：炎性肌纤维母细胞瘤；明确诊断肠道炎性肌纤维母细胞瘤，给以灌肠、抗感染等治疗后患者无腹痛、腹胀；大便通畅。建议患者尽早手术治疗，患者表示择期行手术治疗。
　　2 讨论
　　2002年版WHO软组织肿瘤分类已将炎性肌纤维母细胞肿瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴有大量浆细胞和淋巴细胞的一种肿瘤”，并为该类肿瘤的诊断提出了临床学、组织病理学、免疫组化学和遗传学改变的依据[2]。目前认为属于交界性肿瘤。病因与发病机制目前尚不清楚，可能与感染、局部贫血、损伤、自身免疫、染色体变异等有关。
　　腹腔IMT困扰发生于腹腔内任何器官，以肝脾多见，临床上多以腹痛为首发主要症状，大部分伴有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状，肠壁及肠系膜IMT还常伴有腹腔内包块，部分伴有呕吐、腹胀、腹痛等症状；镜检主要为梭形细胞、数量不等的胶原以及有淋巴细胞、浆细胞组成的炎性成分。因此对腹腔内肿块、肝肿块，同时伴有发热、贫血、消瘦等全身症状应考虑腹腔IMT，影像学检查科辅助诊断，但最后诊断与鉴别诊断均需要已考虑病理学检查与免疫组化，临床上主要应与间质瘤、错构瘤、恶性淋巴瘤、肠系膜纤维瘤病等鉴别。治疗上应选择早期手术治疗。
　　参考文献：
　　[1]朱熊增.软组织肿瘤WHO最新分类特点[J].临床与实验病理学杂志，2003，19（1）：94-96.
　　[2]张忠德，殷敏智，张凤英等.小儿腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤三例报道[J].上海第二医科大学学报，2004，24（6）：496-497.