【摘 要】
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目的超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及分度,分析超声量化分度NAFLD与发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的关系,分析影响NASH的发病因素。方法门诊健康体检的20～70岁人群进行
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目的超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及分度,分析超声量化分度NAFLD与发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的关系,分析影响NASH的发病因素。方法门诊健康体检的20～70岁人群进行肝脏B超检查和完整的临床问卷调查及血生化分析,超声发现脂肪肝者,进入临床诊断NAFLD和NASH。结果 1 216例进行肝脏B超检查、血生化分析并完成问卷调查,超声发现脂肪肝365例,检出率30.00%。诊断为NAFLD 279例,占脂肪肝76.44%。轻度NAFLD142例,占NAFLD的50.90%;中度NAFLD106例,占NAFLD的37.99%;重度NAFLD 31例,占脂肪肝的11.11%。其中116个患者诊断为NASH(占总体的9.53%,占超声诊断NAFLD的41.58%)。轻度NAFLD发生NASH45例,占31.69%;中度NAFLD发生NASH 60例,占56.60%;重度NAFLD发生NASH 26例,占83.87%。NASH的发生率与随超声量NAFTD脂肪肝程度增加而增高(P<0.05)。超声诊断NAFLD患病率与NASH发生率呈正相关,并随超声检查NAFLD分度增高而增高。Logistic回归分析超声诊断NAFLD中发生NASH与年龄、性别、肥胖、高脂血症、糖尿病的关系,发现年龄对NAFLD发生NASH无统计学意义。而性别、肥胖、高脂血症、糖尿病影响NAFLD中NASH的发生率(P<0.05)。结论超声检查NAFLD的分度与NASH的发生呈正相关,NAFLD病变程度越高NASH的发生率亦增高,超声量化诊断NASLF为NASH提供更为准备准确的诊断依据。性别、肥胖、高脂血症、糖尿病是影响NAFLD发生NASH的重要因素。
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