目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、高尔基体73(GP73)、总胆汁酸(TBA)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(PHC)早期诊疗中的应用.方法 应用回顾性研究模型,选择2019年1月—2021年1月在宝应县人民医院及徐州医科大学第二附属医院住院治疗的150例肝病患者作为研究对象,其中50例PHC患者为肝癌组,50例肝硬化患者为肝硬化组,50例乙肝患者为肝炎组;另外选择宝应县人民医院同期50名健康体检者作为健康对照组.所有入组人员均进行血清肝脏疾病生物学标志物(包括IL-33、GP73、TBA、PIVKA-Ⅱ)检测,收集、比较并分析各组研究对象的检测结果.采用受试者工作特征曲线(ROC),并通过ROC曲线下面积(AUC)的计算值以比较相应检测指标在肝癌早期诊断中的诊断效能.结果 肝癌组IL-33、GP73、TBA和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组〔IL-33(ng/L):51.76±8.61比46.56±16.34、11.32±5.73、5.34±2.24,GP73(μg/L):269.62±43.42比215.54±26.15、123.42±14.67、55.60±25.67,TBA(μmol/L):41.57±17.64比30.42±9.74、15.47±7.64、3.24±1.64,PIVKA-Ⅱ(U/L):96.54±42.31比26.09±3.57、24.64±3.24、21.39±5.46,均P<0.05〕.IL-33诊断PHC的AUC在各指标中最大,为0.935〔95％可信区间(95％CI)为0.882～0.987〕,其次为TBA(AUC为0.914,95％CI为0.862～0.966)、PIVKA-Ⅱ(AUC为0.904,95％CI为0.833～0.975)、GP73(AUC为0.842,95％CI为0.762～0.921).单一指标中,IL-33诊断PHC的特异度最高,为100.0％;PIVKA-Ⅱ的敏感度最高,为88.0％.结论 血清IL-33、GP73、TBA和PIVKA-Ⅱ等肝脏疾病相关生物学标志物检测在PHC的早期诊断中均有一定临床意义,可用于PHC的诊断和肝脏受损程度的临床评估.