【摘 要】
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目的探究直接前方入路结合加速康复外科（ERAS）对高龄患者人工髋关节置换术后康复效果的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月柳州市工人医院进行人工髋关节置换术的高龄患者97例,按不同的手术方法分为对照组（n=50）和观察组（n=47）。2组均进行加速康复外科干预,对照组采用外侧入路全髋关节置换术,观察组采用直接前方入路全髋关节置换术。对比2组手术一般情况、血清应激指标[血清肌酸激酶（C
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)骨科
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（编号:Z20190223）；
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目的探究直接前方入路结合加速康复外科（ERAS）对高龄患者人工髋关节置换术后康复效果的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月柳州市工人医院进行人工髋关节置换术的高龄患者97例,按不同的手术方法分为对照组（n=50）和观察组（n=47）。2组均进行加速康复外科干预,对照组采用外侧入路全髋关节置换术,观察组采用直接前方入路全髋关节置换术。对比2组手术一般情况、血清应激指标[血清肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]水平、视觉疼痛模拟评分（VAS）、Harris髋关节功能评分（HHS）。结果观察组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、直腿抬高时间、髋外展肌力恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1 d血清CK、CRP、ESR水平为（351.37±36.74） U/L、（28.94±8.77） mg/L、（15.75±3.21） mm/h,低于对照组[（403.57±40.68） U/L、（46.55±9.32） mg/L、（26.37±5.36） mm/h],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、5 d的VAS评分为（4.34±0.85）、（2.78±0.52）分,低于对照组[（5.64±1.22）、（4.13±0.83）分],差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1、3个月HHS评分为（77.62±6.38）、（85.64±3.64）分,高于对照组[（68.42±5.61）、（80.61±4.18）分],差异均有统计学意义（P <0.05）。术后6个月随访结果显示,2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ERAS背景下直接前方入路全髋关节置换对高龄患者软组织创伤较小,髋关节功能改善效果好,短期康复快。
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