【摘 要】
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目的 探讨青年急性心肌梗死患者临床危险因素及发病节律性。方法 选取2019年9月至2020年12月本院收治的急性心肌梗死患者189例，根据年龄分为青年组（≤45岁）71例，中老年组（＞45岁）118例。收集患者人口学特征以及住院天数、Killip分级。采集患者空腹外周静脉血3 ml,检测B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I、血肌酐水平。进行心脏彩超检查，记录左室射血分数、左室舒张末期直径、心室壁瘤情况。进行
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目的 探讨青年急性心肌梗死患者临床危险因素及发病节律性。方法 选取2019年9月至2020年12月本院收治的急性心肌梗死患者189例，根据年龄分为青年组（≤45岁）71例，中老年组（＞45岁）118例。收集患者人口学特征以及住院天数、Killip分级。采集患者空腹外周静脉血3 ml,检测B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I、血肌酐水平。进行心脏彩超检查，记录左室射血分数、左室舒张末期直径、心室壁瘤情况。进行经皮冠脉造影检查，记录病变血管类型、病变血管支数，计算Gensini评分。调查患者急性心肌梗死发作时间，按24 h分为4个时间段：00∶01-06∶00、06∶01-12∶00、12∶01-18∶00、18∶01-24∶00。结果 青年组男性比例、吸烟史比例、Killip分级均明显高于中老年组，年龄、住院天数、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I以及脑卒中史、冠心病家族史、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史的比例均明显低于中老年组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。青年组患者左室射血分数、左室舒张末期直径均明显高于中老年组，心室壁瘤比例、Gensini评分均明显低于中老年组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）;青年组患者病变血管中左主干、左前降支、右冠脉比例以及病变血管支数均明显低于中老年组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。青年组患者06∶01-12∶00时间段急性心肌梗死发作比例明显高于中老年组，差异有统计学意义（P＜0.01）;中老年组患者12∶01-18∶00时间段急性心肌梗死发作比例明显高于青年组，差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示，男性、吸烟史、脑卒中史、冠心病家族史、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史是青年急性心肌梗死患者的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 男性、吸烟、冠心病家族史以及合并脑卒中、糖尿病、高血压、高脂血症是青年急性心肌梗死发生的危险因素，青年急性心肌梗死多在上午发病。
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