【摘 要】
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目的 应用经食管超声心动图（TEE）联合右心声学造影（c-TEE）评估偏头痛和隐源性脑卒中（CS）患者右向左分流（RLS）类型。方法 选取我院收治的疑诊RLS相关的偏头痛患者146例（偏头痛组）和CS患者167例（CS组），入选患者均完成TEE、c-TEE检查，比较两组TEE及c-TEE所测RLS阳性结果，以及c-TEE获取的左房内微泡来源、分流程度等特征。结果 TEE检查显示，CS组与偏头痛组发
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院超声科
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目的 应用经食管超声心动图（TEE）联合右心声学造影（c-TEE）评估偏头痛和隐源性脑卒中（CS）患者右向左分流（RLS）类型。方法 选取我院收治的疑诊RLS相关的偏头痛患者146例（偏头痛组）和CS患者167例（CS组），入选患者均完成TEE、c-TEE检查，比较两组TEE及c-TEE所测RLS阳性结果，以及c-TEE获取的左房内微泡来源、分流程度等特征。结果 TEE检查显示，CS组与偏头痛组发生PFO者分别为82例、32例，两组均未发现肺静脉异常；c-TEE检查显示，偏头痛组与CS组发生肺相关右向左分流（P-RLS）分别为66例、71例，PFO相关右向左分流（PFO-RLS）分别为80例、96例，c-TEE对偏头痛组中PFO的检出率高于TEE（25.6%vs. 10.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。c-TEE检查显示两组不同类型RLS占比比较差异无统计学意义，但偏头痛组1级RLS占比高于CS组（51.2%vs. 24.8%,P＜0.05），其中偏头痛组P-RLS和PFO-RLS占比均高于CS组（50.0%vs. 31.0%,52.5%vs. 19.5%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CS组3级RLS占比高于偏头痛组（33.3%vs. 17.3%），其中CS组PFO-RLS占比高于偏头痛组（45.1%vs.21.3%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 c-TEE可明确偏头痛和CS患者RLS来源并对其进行半定量分析，为病因学诊断提供可靠的影像学依据。
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