这些浮肿不是病

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  浮肿可以是心脏病、肾脏病、肝脏病及某些内分泌疾病的信号,也可以是营养不良的表现,这些由特殊疾病引起的浮肿,医生寻找病因并不难。但有的浮肿,却不是由上述病因引起,而纯粹是生理性的,对于这些情况,你大可不必惊慌。
  经前期浮肿 有一些妇女平素健康,但在月经前7~14天,出现眼皮浮肿,早晨起来觉得两眼睁不开,手部、踝部和两下肢也可浮肿,同时,还有烦躁、易怒、失眠、疲劳、思想不集中等症状,多半在月经前达高峰;月经过后尿量增加,浮肿和其他症状随之消失。由于这种浮肿及其症状与卵巢内分泌功能变化有明显关系,所以叫“经前期浮肿”。因浮肿可以每月发生,一般认为是生理性浮肿。如果症状比较重,于月经来潮前10天左右,可在医生指导下口服少量甲基睾丸酮,能起到预防和治疗的作用。
  特发性浮肿 这是一种功能性浮肿,多见于中年妇女。浮肿的出现除与月经有关外,还与站立、行走等特殊姿势有关。这样的人站立时血压下降较多,下肢血液淤积,躺卧、休息时浮肿减轻,所以浮肿在上午和早晨比较轻,下午和傍晚比较重。
  判断是不是特发性浮肿,有一种简便的试验诊断方法:清晨不吃不喝,排尿以后,在20分钟内喝1000毫升水,然后每小时排尿一次,连续4次,测定总尿量。第1天试验时躺着,不用枕头;第2天试验时站着,可以自由活动或工作。试验结果:如果站立时的尿量比躺着的尿量少一半以上,就可以断定为“特发性浮肿”。这类浮肿大都比较轻,不必特殊治疗。如果浮肿比较重,可以适当卧床休息,活动时穿弹性长袜,少吃食盐,饮食以清淡为好;必要时吃一些镇静药和少量利尿药,就可使浮肿消退。
  有些人对温度反应异常,在高温环境下容易出现浮肿。每年夏天,由于血管反应异常,对一般人无明显影响的温度刺激,对他们却会引起体表血管扩张,并出现浮肿。环境温度降低时,浮肿就消退。正因为如此,这类人特别害怕炎热的夏天,也不能从事高温环境下的工作。
  还有一种常见的体位性浮肿,就是在长途旅行时,如坐火车硬座或坐汽车,由于下肢长时间下垂并缺乏运动,下肢血液回流受阻,这样也会形成一种生理性的体位性浮肿。这类浮肿一般也不需要治疗,在旅行结束后,经过休息,都可以自动恢复。
  药物性浮肿 特点是吃药后发生浮肿,停药后浮肿消退。如服肾上腺皮质激素、甘草、睾丸酮、雌激素、胰岛素、硫脲、过氯酸钾、萝芙木等药物,都可以引起浮肿。但不是每个人吃这些药都引起浮肿,这与个人的机体反应特性有关。
  发现自己浮肿以后,首先要区别是哪一种性质的浮肿,特别要排除特殊疾病引起的病理性浮肿。这类患者只要原发疾病未治好,浮肿就很难消退。对于功能性浮肿及药物性浮肿,只要认识到,处理并不困难。容易发生功能性浮肿的人,平时注意生活规律,保持精神愉快,适当进行一些户外活动,少吃盐,多吃富含维生素的清淡食物,个别情况下可服用少量利尿药。
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