脑出血脑血栓脑栓塞有何区别?

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  脑出血、脑血栓和脑栓塞都是脑血管病变,但却有着不同的发病机理和不同的临床表现,治疗也各不相同。
  脑出血是指脑血管破裂后,血液进入脑实质引起的临床症状,病情较急。最常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常常在活动和情绪激动时发生,一般有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等,常有不同程度的意识障碍,有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。根据出血部位不同而表现各异。
  脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高而导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管而造成的。脑血栓患者起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,有时在发病后2~4天达到高峰。昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫或单侧肢体瘫,也可能有失语现象,轻的病人仅有头或肢体麻木等症状。
  脑栓塞则是脑血管以外部位的栓子,如心脏发病时的附壁血栓、主动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落、骨折时的脂肪栓子等运行到脑部引起栓塞症状。起病非常急剧,常在数秒钟内症状即达高峰,多数栓塞在大脑动脉浅支,故常引起失语症及以右上肢为主的偏瘫和半身感觉障碍,很少有昏迷出现。
  对脑出血病人应尽可能避免搬动,保持安静,防止再出血,并采用止血剂等对症治疗措施。而对脑血栓及脑栓塞病人则需采用溶栓和扩血管药物治疗,应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解。目前由于CT及磁共振的应用,对脑血管病的诊断有了可靠的依据,故治疗起来也可以对症下药了。
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