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目的
探讨经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS–TBNA)在常规经支气管镜针吸活检术(C–TBNA)检查阴性的纵隔疾病中的应用价值。
方法选取2009年4月至2013年6月就诊于山东大学附属省立医院呼吸内科、经胸部CT检查显示纵隔淋巴结肿大而常规支气管镜检查未发现病变的患者403例，其中淋巴结周围存在血管分布者共76例，行EBUS–TBNA检查(A组)；余327例淋巴结周围未存在血管分布者行TBNA检查(B组)，C–TBNA检查结果回报后未明确诊断者共62例，其中54例选择行EBUS–TBNA检查(C组)。对各组患者的病理学检查结果、诊断阳性率进行统计分析。
结果A组确诊71例(93.4%)，其中恶性肿瘤57例、良性病变14例。B组确诊265例(81.0%)，其中恶性肿瘤232例、良性病变33例。C组确诊49例(90.7%)，其中恶性肿瘤42例、良性病变7例；A、B组诊断阳性率差异有统计学意义(χ2＝6.639，P＝0.010)。
结论对C–TBNA检查结果阴性的患者行EBUS–TBNA检查是必要的，并且可以获得满意的诊断结果。