目的 分析儿科院内感染特征、病原菌分布特点及感染危险因素。方法 选取247例儿科院内感染的患儿资料作为研究对象，回顾性分析患儿的病例资料，包括一般资料、医院感染资料及送检标本的病原菌鉴定结果。对被诊断为院内感染或可疑感染的患儿进行标本采集，接种于不同培养基进行培养分离后，采用全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定。采用聚合酶链式反应对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行扩增，通过扩增产物进行基因分型。结果 247例发生院内感染的患儿，共发生269例次感染。发生感染部位中，主要以呼吸道（上呼吸道98例次、下呼吸道57例次）与胃肠道（45例次）为主，其余依次为切口、泌尿系统、血液、皮肤、腹腔、其他部位。共检出病原菌275株，其中革兰阴性菌152株，革兰阳性菌56株，真菌25株，病毒42株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌（29.45%）、大肠埃希菌（12.00%）、铜绿假单胞菌（6.55%）。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌（9.82%）与表皮葡萄球菌（4.36%）。真菌以白色念珠菌（5.82%）为主，病毒以轮状病毒（8.73%）为主。上呼吸道感染部位分离病原菌主要为肺炎克雷伯菌（36株）、大肠埃希菌（10株）及金黄色葡萄球菌（7株）。下呼吸道感染部位分离病原菌主要为肺炎克雷伯菌（19株）与大肠埃希菌（5株）。胃肠道感染部位分离病原菌主要为轮状病毒（22株）、大肠埃希菌（12株）与肺炎克雷伯菌（9株）。切口感染部位分离病原菌主要为金黄色葡萄球菌（12株）与表皮葡萄球菌（5株）。81株肺炎克雷伯菌中，产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌42株（51.85%）。对42株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行PCR扩增，42株菌株引物扩增均呈阳性，主要为TEM型（10株）、CTX-M-1型（8株）及CTX-M-9型（7株）。对比247例发生院内感染患儿与同期80例未发生院内感染患儿的临床资料分析发现，年龄、营养状况、住院时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、重症监护对比差异有统计学意义(均P＜0.05,侵袭性操作对比差异无统计学意义（均P＞0.05）。二元Logistic回归分析发现，年龄≤3岁、营养状况差、住院时间＞10 d、抗菌药物使用种类＞3种、抗菌药物使用时间＞3 结论 儿科院内感染主要发生于呼吸道与胃肠道，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、轮状病毒为主，不同感染部位分布的病原菌种类具有差异化。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型主要为TEM、CTX-M-1及CTX-M-9。年龄、营养状况、住院时间、抗菌药物使用情况均会引起儿科患儿发生院内感染，临床上应予以重视。