【摘 要】
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目的:探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结转移与原发灶临床病理特征和BRAFV600E基因突变的关联性,阐明PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。方法:选择因PTC在本院手术治疗的患者,回顾性分析其临床资料,包括患者年龄,性别,原发灶部位和数量,淋巴结转移数量和位置;病理学资料,包括肿瘤的位置、大小、数目和包膜侵犯,瘤周纤维包裹,检出砂粒体,脉管和神经受累。检测PTC组织中BRAF V600E
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉科
【基金项目】
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北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究与成果推广项目（Z161100000516）；
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目的:探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结转移与原发灶临床病理特征和BRAFV600E基因突变的关联性,阐明PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。方法:选择因PTC在本院手术治疗的患者,回顾性分析其临床资料,包括患者年龄,性别,原发灶部位和数量,淋巴结转移数量和位置;病理学资料,包括肿瘤的位置、大小、数目和包膜侵犯,瘤周纤维包裹,检出砂粒体,脉管和神经受累。检测PTC组织中BRAF V600E基因突变情况,分析颈部淋巴结转移与PTC患者临床特征、病理学特点和BRAF V600E基因突变的关联性,采用多因素Logistic回归模型分析PTC患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:共选择PTC患者321例,其中发生颈部淋巴结转移者129例（40.2%）。279例（86.9%）患者伴有BRAF V600E基因突变,但BRAF V600E基因突变与PTC淋巴结转移无关联（P＞0.05）。PTC患者颈部淋巴结转移与患者发病年龄、肿瘤最大径、甲状腺双侧叶多原发灶、检出砂粒体和脉管受侵有关联（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistic回归分析,PTC患者年龄（OR=0.729, 95%CI:0.600～0.885）、肿瘤最大径（OR=1.796, 95%CI:1.326～2.433）、原发灶数量（OR=1.947, 95%CI:1.225～3.096）、检出砂粒体（OR=2.578, 95%CI:1.037～6.409）和脉管受侵（OR=8.856,95%CI:1.929～40.656）是PTC患者淋巴结转移的影响因素。结论:PTC患者发生颈部淋巴结转移与患者年龄、肿瘤最大径、原发灶数量、检出砂粒体和脉管受侵有关联,与BRAF V600E基因突变无关联。
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