【摘 要】
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例1:以面部酸胀为首发症状.患者男,70岁,因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16h入院.患者既往身体健康.于2个月前每于劳累时出现面部酸胀,持续3～5min可自行缓解,无其它
【机 构】
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山东省交通医院,济南,250031
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例1:以面部酸胀为首发症状.患者男,70岁,因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16h入院.患者既往身体健康.于2个月前每于劳累时出现面部酸胀,持续3～5min可自行缓解,无其它不适.于16h前因劳累出现面部酸胀加重,伴胸骨后持续性闷痛、上腹饱胀、恶心、呕吐1次,无腹泻.初步诊断“急性胃炎”.常规给予甲氧氯普胺、氟哌酸,病情无好转,收入院.查体:一般情况好,心音低,其它无异常发现.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVR导联ST段弓背向上抬高0.1～0.2mV,且Ⅲ导联抬高幅度大于Ⅱ导联,V1、V2导联ST段出现不协调现象(V1导联ST段抬高,V2导联ST段压低),加做V3R、V4R,其ST段抬高0.1mV.心肌酶:GOT105U/L,CK1402U/L,LDH219U/L,α-HBD237U/L.诊断:急性下壁合并右室心肌梗死.经治疗痊愈出院.
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