【摘 要】
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目的：观察理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证患者肠道菌群及生活质量的影响，为该病的治疗及预后改善提供参考。方法：选取2020年9月至2021年10月就诊于山东中医药大学附属医院的61例肝郁脾虚证IBS-D患者作为研究对象，随机分为中药组41例和西药组20例，中药组予理肠饮，西药组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵片，连续治疗4周，分别检测治疗前后的肠道菌群，在不同观察时点（治疗前，
【基金项目】
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山东省中医药科技发展计划项目（编号：2019-1058）； 国家重点研发计划项目（编号：2019YFC1712103）；
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目的：观察理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证患者肠道菌群及生活质量的影响，为该病的治疗及预后改善提供参考。方法：选取2020年9月至2021年10月就诊于山东中医药大学附属医院的61例肝郁脾虚证IBS-D患者作为研究对象，随机分为中药组41例和西药组20例，中药组予理肠饮，西药组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵片，连续治疗4周，分别检测治疗前后的肠道菌群，在不同观察时点（治疗前，治疗第2周、第4周、第8周、第12周）评价IBS生活质量量表（IBS-QOL），并评价其安全性。结果：（1）两组患者经过治疗，肠道菌群特征性扩增子序列变异（ASV）均较治疗前减少；拟杆菌门相对丰度增加（P＜0.05），厚壁菌门相对丰度减少（P＜0.05），厚壁菌门/拟杆菌门（F/B）值显著下调，其他含量较低的菌属总的相对丰度显著减少（P＜0.05）。（2）两组患者IBS-QOL总积分均较治疗前显著升高（P＜0.01），随访期均有所回落，但较治疗前仍有改善；中药组在治疗后各观察时点IBS-QOL总积分均不同程度优于西药组（P＜0.05,P＜0.01），随着干预时间延长，优势更加显著；中药组在心境恶劣、健康担忧、进食逃避、行为障碍改善方面均不同程度优于西药组（P＜0.01,P＜0.05），在自体意向、社会功能、关系扩展改善方面两组疗效相当（P＞0.05）。结论：理肠饮可正向调节IBS-D患者肠道菌群结构，改善菌群紊乱状态，并能改善IBS-D患者焦虑抑郁情绪、提高其生活质量，具有一定的远期疗效。
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