【摘 要】
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目的 观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响.方法 选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医
【机 构】
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100142,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所输血科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
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目的 观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响.方法 选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医院择期手术的大量输血患者51例,按输红细胞量分为3组,8～15 U组(22例)、16～25 U组(17例)、26U以上组(12例),检测各组输血前及输血后的TEG参数与常规凝血指标.结果 51例患者输血后的PT、INR、APTT较输血前明显延长,FIB与TEG参数中血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)较输血前显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).输血前,3组FIB比较,差异有统计学意义(P＜0.05);输血后,3组APTT、K、Angle、MA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组输血后的Angle、MA值与输血前比较差异均有统计学意义;8～15 U组与16～25 U组的K值输血前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中大量输血的恶性肿瘤患者常伴有凝血功能紊乱,应及时检测凝血指标,补充血液成分和血液制品.
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