【摘 要】
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目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的超声征象与颈部中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析在天津医科大学肿瘤医院手术且经病理证实的486例PTC患者的临床资料，将患者分为颈部中央区淋巴结转移组和无转移组，所有患者术前超声和术后病理均无侧颈部淋巴结转移，观察原发癌的超声特征，对其进行统计学分析。结果486例PTC患者中，中央区有转移297例，无转移189例。以病理结果为标准，术前超声诊断PTC患者颈部中
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,453000 新乡医学院第三附属医院超声科,300060 天津医科大学
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目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的超声征象与颈部中央区淋巴结转移的关系。
方法回顾性分析在天津医科大学肿瘤医院手术且经病理证实的486例PTC患者的临床资料，将患者分为颈部中央区淋巴结转移组和无转移组，所有患者术前超声和术后病理均无侧颈部淋巴结转移，观察原发癌的超声特征，对其进行统计学分析。
结果486例PTC患者中，中央区有转移297例，无转移189例。以病理结果为标准，术前超声诊断PTC患者颈部中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为35.3%、88.6%、83.2%、47.4%和56.6%。单因素分析结果显示，PTC多灶、纵横比≥1、直径>1 cm、位于下极、边界不清、低回声、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4的患者易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.05)。多因素分析结果显示，PTC肿瘤直径>1 cm、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4是颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。
结论术前描述PTC的超声征象对提示颈部中央区淋巴结转移具有重要价值，可为临床治疗提供更多信息。当PTC直径>1 cm、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4时，伴颈部中央区淋巴结转移的风险较大，建议行预防性中央区淋巴结清扫。
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