起搏源性室房文氏传导伴心室回波

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患者男性,67岁,临床诊断为病态窭房结综合征。6年前植入VVI起搏器.近日自觉心慌来院就诊。心电图(图1)未见明显窦性P波,基本心律为起搏心律,频率75次/min.在起搏脉冲信号后继以宽大畸形的QRS波,其后有一相关的逆行P′波,R—P′呈进行性延长,当连续2~3次起搏后,R-P′达0.43s时,可见P′下传夺获一个QRS波,

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