眼眶内炎性假瘤放射治疗的回顾分析

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  [摘要] 目的 回顾性分析放射治疗眼眶内炎性假瘤的效果。 方法 自2007年4月~2011年1月对38例激素治疗后复发/或进展的炎性假瘤患者实施单前野铅挡块遮挡晶体的X线外照射放射治疗,剂量计算点为射野中心轴上根据具体患者MRI影像测定的最大眼眶深度,中位处方剂量26Gy(20~30Gy)。 结果 38例患者29例为激素治疗后复发,9例为激素治疗后无效或病情进展。38例患者放射治疗后无效1例,症状和体征改善6例,症状和体征完全消失31例,中位随访时间23个月(10~45个月),完全反应者未发现初始症状复发,部分反应者病情稳定无进展,无效1例病情无进展。急性期反应不明显,后期放射反应有轻度眼睛干燥症5例,无放射诱发的白内障发生。 结论 使用单前野铅挡块遮挡晶体X线外照射治疗眼眶内炎性假瘤效果肯定,急性期和后期放射副作用不明显。 全文查看链接   初診患者双侧炎性假瘤的发生率在10%~50%[4,6,10],单侧眼眶炎性假瘤治疗后随访中演化成为双侧炎性假瘤的有10%~17%[6,11]。本研究初诊双侧炎性假瘤的比例为13.2%,未出现单侧炎性假瘤转化为双侧炎性假瘤。统计分析双侧眼眶炎性假瘤与预后差异无显著性。放疗剂量>26 Gy者与≤26 Gy者放疗效果无差异,这可能与症状和体征明显者如眼球突出、眼眶胀痛明显者使用较高剂量而症状、体征较为轻度者使用较低剂量有关,未发现在初次症状出现到放疗开始之间的时间与预后有相关,可能与症状、体征明显者较早就诊而不明显者就诊较晚有关系。 全文查看链接
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