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丙氨酸氨基转移酶（alanine amino—tran sfe rase， ALT； 又称谷丙转氨酶glutamic—pyruVjc tran samin ase， GPT）存在于许多种组织内.测定转氨酶的活性对肝炎的早期诊断和治疗具有重要意义，心肌梗死、脑血管疾病、肌病，组织损伤、肾病、急性风湿热和贫血等病时，此酶的活性也有改变。因此临床上检测氨基转移酶的活性很有意义，但由于不同地区的人民的生活水平、饮食习惯、营养状况、身体素质或者各实验室的仪器等不同，所以各地区的丙氨酸氨基转移酶的正常参考值可能有区别。因此建立本地区的参考值，对肝脏疾病的的防治有着重要的临床病学和临床应用价值。ALT活力测定方法有多种，我院从2011年引进了迪瑞-3000全自动生化分析仪，本文根据我院的情况，采用了改良赖氏法和连续监测法两种方法，分析了一年多来在我院检测的健康人的ALT数据，统计了不同性别、年龄的ALT的结果，建立了自己的参考值，并分析了ALT与性别、年龄之间的关系，供临床参考。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 对象 选择2012年至2013年在我院进行健康体检合格的成人1550人，高中以下的学生470人，经体检未发现明显的肝、肾、心、脑血管疾病及感染症状，HBsAg阴性，不用任何影响肝功能的药物。早晨空腹采集标本，标本无溶血、脂血、黄疸，当天测定完毕。质控结果均在质控范围内。
1.1.2 仪器 长春迪瑞cs-400B全自动生化分析仪
1.1.3 试剂 ALT试剂盒，两种方法均用深圳迈瑞，一切测定参数均严格按试剂说明书设定。
1.1.4 统计方法 采用SPSS19.0统计软件，每份标本均用两种方法检测。
1.2 方法
1.2.1 连续监测法 以IFCC推荐的方法为基础，F值按仪器本身NADH的摩尔吸光系数计算，测得ALT活力国际单位。
1.2.2 改良赖氏法 每份标本做两管，读取吸光度值取均值，查标准曲线得ALT活力单位。
2 结果
将ALT活力测得结果分成6组，根据不同方法不同年龄组、不同性别进行统计，由于ALT数据呈偏态分布，经对数处理后，成正態分布，因此采用正态对数法进行统计，结果见表1、表2。
3 讨论
3.1 随着国家对农村健康体检工程进一步加强，而其中ALT又是一项很重要的评价指标，所以了解本地区的ALT的正常值很有必要。我们根据实际情况，对ALT采取相应的检测方法，赖氏法测定ALT，由于其底物的不足而造成ALT酶反应不全，而连续监测法其底物浓度及指示反应中的LDH和NADH浓度有不同程度的提高，能使血清中ALT显示最大活性，所以连续监测法的正常参考值会和赖氏法有差异。不同的实验室，由于仪器不同，试剂及测定条件不同，所得的结果也各不相同，给临床诊断和治疗造成一定的混乱。因此，各实验室应该制订适用于本地区本实验室的参考值。
3.2 年龄和性别对ALT均有影响。从表1看，青少年的ALT水平显著低于成年人（P<0.01），但20岁以上ALT活力与年龄关系不大（P>0.05），说明成年人年龄对ALT无影响。从表2可以看出，性别不同，血清ALT活力有显著差异（P<0.01），男性高于女性，可能与男性的体重高，肌肉发达，体力活动多，内分泌代谢等有关。
3.3 本次调查在严格室内质控基础上，用对数正态分布，用两种方法对我院一年来的2020名健康体检人员的数据进行了分析综合，得出了适用于吴圩镇健康人群ALT水平的参考范围：连续监测法；男性10 58U/L，女性8 43U/L；改良赖氏法：男性6 35U/L，女性4 27U/L。这和试剂盒提供的参考值有一点差异。
参考文献：
[1] 叶应抚，王毓三，《全国临床检验操作规程》，东南大学出版社，第2版，1997，206
[2] 周培芳，等。上海市黄浦区健康人血清ALT水平的调查。上海医学检验杂志1999；14（1）：37
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 对象 选择2012年至2013年在我院进行健康体检合格的成人1550人，高中以下的学生470人，经体检未发现明显的肝、肾、心、脑血管疾病及感染症状，HBsAg阴性，不用任何影响肝功能的药物。早晨空腹采集标本，标本无溶血、脂血、黄疸，当天测定完毕。质控结果均在质控范围内。
1.1.2 仪器 长春迪瑞cs-400B全自动生化分析仪
1.1.3 试剂 ALT试剂盒，两种方法均用深圳迈瑞，一切测定参数均严格按试剂说明书设定。
1.1.4 统计方法 采用SPSS19.0统计软件，每份标本均用两种方法检测。
1.2 方法
1.2.1 连续监测法 以IFCC推荐的方法为基础，F值按仪器本身NADH的摩尔吸光系数计算，测得ALT活力国际单位。
1.2.2 改良赖氏法 每份标本做两管，读取吸光度值取均值，查标准曲线得ALT活力单位。
2 结果
将ALT活力测得结果分成6组，根据不同方法不同年龄组、不同性别进行统计，由于ALT数据呈偏态分布，经对数处理后，成正態分布，因此采用正态对数法进行统计，结果见表1、表2。
3 讨论
3.1 随着国家对农村健康体检工程进一步加强，而其中ALT又是一项很重要的评价指标，所以了解本地区的ALT的正常值很有必要。我们根据实际情况，对ALT采取相应的检测方法，赖氏法测定ALT，由于其底物的不足而造成ALT酶反应不全，而连续监测法其底物浓度及指示反应中的LDH和NADH浓度有不同程度的提高，能使血清中ALT显示最大活性，所以连续监测法的正常参考值会和赖氏法有差异。不同的实验室，由于仪器不同，试剂及测定条件不同，所得的结果也各不相同，给临床诊断和治疗造成一定的混乱。因此，各实验室应该制订适用于本地区本实验室的参考值。
3.2 年龄和性别对ALT均有影响。从表1看，青少年的ALT水平显著低于成年人（P<0.01），但20岁以上ALT活力与年龄关系不大（P>0.05），说明成年人年龄对ALT无影响。从表2可以看出，性别不同，血清ALT活力有显著差异（P<0.01），男性高于女性，可能与男性的体重高，肌肉发达，体力活动多，内分泌代谢等有关。
3.3 本次调查在严格室内质控基础上，用对数正态分布，用两种方法对我院一年来的2020名健康体检人员的数据进行了分析综合，得出了适用于吴圩镇健康人群ALT水平的参考范围：连续监测法；男性10 58U/L，女性8 43U/L；改良赖氏法：男性6 35U/L，女性4 27U/L。这和试剂盒提供的参考值有一点差异。
参考文献：
[1] 叶应抚，王毓三，《全国临床检验操作规程》，东南大学出版社，第2版，1997，206
[2] 周培芳，等。上海市黄浦区健康人血清ALT水平的调查。上海医学检验杂志1999；14（1）：37